La fisioterapia para embarazadas es la rama de la fisioterapia que propone diferentes tratamientos durante el embarazo.
Suele englobarse dentro de la fisioterapia de suelo pélvico, aunque las patologías que puede padecer una mujer embarazada no son exclusivas relativas al suelo pélvico.
Índice de contenidos
La Fisioterapia en el embarazo
Durante el embarazo, la mujer sufre grandes cambios físicos y hormonales en su cuerpo y aparecen problemas típicos: como el dolor en la cintura, incontinencia urinaria, dolor de espalda, insomnio, dolor de cabeza, dolores en articulaciones, etc.
Una excelente forma de aliviar los dolores habituales durante esta etapa de tu vida es a través de masajes durante el embarazo.
La Fisioterapia en el embarazo te ayudarán a aliviar tensiones, a mejorar tu digestión y que regularán tu sistema nervioso.
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Fisioterapia PostpartoProblemas musculoesqueléticos derivados del embarazo
A medida que su cuerpo físico cambia y se acomoda a las necesidades de su bebé en crecimiento, puede experimentar molestias y dolores.
La fisioterapia es una forma eficaz de ayudarte a controlar el dolor y puede ofrecerte una variedad de formas de hacer que tu embarazo sea más cómodo.
Durante su embarazo, especialmente en el tercer trimestre, su espalda puede empezar a sentirse incómoda.
Esto puede deberse a la relaxina (una hormona que se libera durante el embarazo), que hace que los ligamentos estén un poco laxos y pueden tirar de la parte baja de la espalda y la pelvis en diferentes direcciones, ejerciendo presión en diferentes zonas y provocando dolor de pelvis, cadera o espalda.
También puede deberse a la presión del bebé, sobre todo si se trata de un parto múltiple.
Otros problemas musculoesqueléticos que pueden surgir durante el embarazo son los síndromes de compresión nerviosa, como el túnel carpiano, la tendinitis, los problemas circulatorios, los problemas de la columna vertebral o el dolor de las articulaciones pélvicas (como la osteítis pubiana, el dolor de cóccix/cola, el dolor inguinal o el dolor sacroilíaco).
Otros son el dolor de pies/tobillos, el dolor abdominal (como el dolor de cicatrices y la diástasis de rectos), el ardor de estómago, las náuseas matutinas, los problemas urinarios y la obstrucción de los conductos lácteos.
Todos ellos se explican con detalle en los siguientes apartados.
Tratamientos durante el embarazo
Algunos tratamientos de fisioterapia pueden tratar estos dolores y molestias durante el embarazo.
No se deben utilizar modalidades como los ondas de choques o la estimulación eléctrica, ya que están contraindicados con el embarazo.
Sin embargo, hay muchos otros tratamientos que pueden ayudar.
El primero y más importante son los ejercicios de estabilización, que incluyen el torso y los músculos del suelo pélvico que ayudan a estabilizar la pelvis y la espalda baja durante el movimiento.
A algunas mujeres les pone nerviosas hacer ejercicio durante el embarazo, pero es muy seguro.
Se sugiere que las mujeres hagan ejercicio de 3 a 4 veces por semana durante 15 minutos cada vez, a una frecuencia cardíaca de 140 latidos por minuto.
El ejercicio incluye caminar, hacer yoga, nadar y realizar ejercicios para el suelo pélvico.
Nuestros fisioterapeutas le explicará estos ejercicios en detalle.
Tratamientos de la Fisioterapia en el Embarazo
La cintura pélvica es un complejo anillo de articulaciones, ligamentos y músculos.
Los tres huesos principales de esta región, dos ilios y el sacro, se unen para formar tres articulaciones.
Estas zonas son la sínfisis del pubis y las dos articulaciones sacroilíacas.
Estas articulaciones tienen superficies muy anchas que les permiten tener cierto movimiento y transferir grandes cargas a las articulaciones durante la actividad.
Para que estos huesos tengan algún movimiento entre sí cuando caminamos, nos doblamos y nos movemos como lo hacemos, deben tener una fuerza exterior que los estabilice.
Esta fuerza estabilizadora está formada por los ligamentos y los músculos que controlan la cantidad de movimiento.
La estabilización por parte de los músculos la proporcionan cuatro grupos musculares centrales, que incluyen los músculos del suelo pélvico, el multifidi, el transverso del abdomen y el psoas mayor.
Si estos músculos o ligamentos no funcionan correctamente, el ejercicio ayudará.
Además, un cinturón sacroilíaco puede ayudar a estabilizar la zona lumbar.
Antes del parto, hay algunos tratamientos diferentes que pueden realizarse para que el parto sea más rápido, menos doloroso y más fácil en general.
Estos tratamientos incluyen el masaje perineal y las posiciones de parto con el uso de EMG.
Masaje perineal
El masaje perineal consiste en estirar y masajear suavemente la piel entre el ano y la vagina (perineo) durante las últimas semanas del embarazo.
Se ha demostrado que este masaje reduce la incidencia de episiotomía y desgarros perineales durante el parto.
Los beneficios de realizar el masaje son que la piel se vuelve más flexible y elástica, lo que reduce la posibilidad de desgarros perineales o de una episiotomía.
El masaje te prepara para las sensaciones de presión y estiramiento cuando la cabeza de tu bebé empieza a coronar.
Tener una idea de cómo son estas sensaciones te permite relajarte, lo que puede conducir a un parto más rápido.
La tensión retrasará el descenso del bebé.
El masaje perineal durante el parto ayuda a aliviar los tejidos que rodean la cabeza del bebé cuando está coronando y beneficia claramente tanto a la madre como al niño.
Esta zona es muy sensible durante el parto, por lo que suele ser más útil para la madre utilizar el masaje perineal durante este tiempo.
Técnica del masaje perineal:
Las siguientes indicaciones son para la futura madre.
Sin embargo, los compañeros también pueden seguir estas indicaciones.
- Lávate las manos y busca un lugar relajante para realizar el masaje (el baño, la habitación, donde te sientas cómoda)
- Siéntate en una posición cómoda (un baño caliente o compresas calientes en el perineo durante 10 minutos antes del masaje pueden ayudar a la relajación)
- Poner un lubricante hidrosoluble o aceite de vitamina E en los pulgares y el perineo
- Colocar el pulgar justo dentro de la vagina
- Presionar hacia el recto y hacia los lados al mismo tiempo hasta sentir una ligera sensación de ardor, escozor u hormigueo
- Mantener la presión durante aproximadamente 1 minuto
- Respirar profunda y lentamente e intentar relajar los músculos de forma consciente
- Siga presionando con el pulgar y masajee lenta y suavemente hacia adelante y hacia atrás sobre los lados de la vagina en un movimiento de ‘U’ durante 3 minutos
- Relájese y repita una vez
Otro tratamiento que puede ser útil para la futura madre es repasar las posiciones de parto con el uso de EMG.
El EMG es una biorretroalimentación que puede detectar el tono del suelo pélvico.
Ciertas posiciones son más cómodas y tienen menos tono en el suelo pélvico que otras.
nuestro fisioterapeuta especializado en la salud de la mujer puede ayudar a utilizar la biorretroalimentación y a probar diferentes posiciones para encontrar la mejor y más cómoda posición para dar a luz.
Este puede ser un paso importante para disminuir el dolor y los desgarros durante el proceso de parto.
Además, si tienes algún problema médico, como lumbalgia o dolor de cuello, unas posiciones son mejores que otras.
Otros tatamientos de fisioterapia para embarazadas con dolor
Podrás escoger entre los siguientes tratamientos:
- Masaje Terapéutico o descontracturante para relajar al máximo la zona que tengas más tensionada, ya sean lumbares, dorsales o cervicales.
Con ello conseguiremos relajar los músculos y evitar contracturas y molestias típicas del embarazo como ciática, dorsales, intercostales.
- Masaje Circulatorio: consiste en un masaje realizado principalmente en piernas y brazos para activar la circulación.
- Masaje relajante: el objetivo de este masaje será la preparación al parto con un estado de ánimo relajado.
- Drenaje linfático Embarazadas: consiste en un masaje que te ayudará a drenar bien la linfa y con ello mejorará la retención de líquidos típica durante el embarazo, sobre todo en tobillos, pies y manos, así como la pesadez de piernas, calambres y hormigueo en manos.
Tratamientos después del embarazo
Después de tener a tu bebé, existen algunos tratamientos de fisioterapia postparto para aliviar el dolor del suelo pélvico y ayudar a su curación.
Si tienes un desgarro o una episiotomía, puedes tratar la cicatriz con radiofrecuenica Indiba en nuestras clínicas de Madrid.
Puedes trabajar la cicatriz con los dedos para disminuir la formación de tejido cicatricial y adherencias.
Con el dedo, justo debajo de la vagina, puedes hacer círculos en la cicatriz o moverla hacia delante y hacia atrás.
También puedes estirarla de forma similar al masaje perineal.
Después de tener un bebé, los músculos del suelo pélvico y del tronco se debilitan mucho.
Es esencial que la mamá trabaje en el fortalecimiento y estiramiento del suelo pélvico utilizando una mecánica corporal adecuada, y que cuide al bebé mientras cuida a la mamá.
El fortalecimiento del suelo pélvico incluye hacer ejercicios de kegel, en el que se contrae el suelo pélvico y se tira de la vagina hacia arriba y hacia dentro.
Haz este ejercicio durante el día tanto como puedas y en cualquier momento que levantes.
Cada vez que levantas o te agachas, aumenta la presión intraabdominal en el abdomen y ejerce presión sobre el suelo pélvico, lo que puede causar más problemas, como las pérdidas.
Los kegels son un ejercicio esencial antes y después del parto, además de otros ejercicios de fortalecimiento del núcleo y del suelo pélvico.
Los músculos del núcleo y del suelo pélvico se debilitan mucho con el embarazo y el parto, y es muy importante volver a fortalecerlos.
Algunos ejercicios para después del parto que ayudan a fortalecer el tronco son las flexiones de abdomen, el deslizamiento de los talones, los puentes y la inclinación de la pelvis.
Preguntas Frecuentes
¿Qué beneficios ofrece la fisioterapia durante el embarazo?
La fisioterapia para embarazadas brinda múltiples beneficios, incluyendo:
- Alivio de dolores de espalda y pelvis asociados con el cambio de peso y postura.
- Mejoramiento de la circulación sanguínea , reduciendo la hinchazón y el riesgo de varices.
- Fortalecimiento del suelo pélvico, preparándolo para el parto y previniendo la incontinencia urinaria.
- Prevención y tratamiento de la diástasis abdominal postparto.
¿Cómo puede la fisioterapia aliviar el dolor pélvico durante el embarazo?
La fisioterapia utiliza terapias manuales y ejercicios específicos para aliviar el dolor pélvico, que pueden incluir:
- Técnicas de movilización de la pelvis para mejorar la alineación y reducir el estrés.
- Ejercicios de estabilización pélvica y fortalecimiento para proporcionar mayor soporte a la zona.
- Estiramiento y relajación muscular para disminuir la tensión en los músculos afectados.
¿Cuándo debería comenzar con la fisioterapia durante el embarazo?
Es recomendable iniciar la fisioterapia en cuanto aparezcan los primeros síntomas de incomodidad, o incluso antes como medida preventiva.
La fisioterapia puede ser beneficiosa en cualquier etapa del embarazo, siempre que sea con la aprobación del obstetra.
¿Qué ejercicios de fisioterapia son seguros durante el embarazo?
Los ejercicios seguros durante el embarazo deben ser específicos y personalizados, e incluyen:
- Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel.
- Movilidad general y ejercicios de estiramiento para aliviar la tensión.
- Actividades de bajo impacto, como pilates para embarazadas o natación.
Es importante que estos ejercicios sean supervisados por un fisioterapeuta especializado.
¿Cómo puede ayudar la fisioterapia a preparar el cuerpo para el parto?
La fisioterapia prepara el cuerpo para el parto a través de:
- Educación postural y ejercicios para optimizar la posición del bebé.
- Mejoramiento de la flexibilidad y elasticidad en el área pélvica.
- Ejercicios de respiración y técnicas de relajación para gestionar el dolor durante el parto.
¿La fisioterapia postparto es importante?
Sí, la fisioterapia postparto es crucial para recuperar la función y fortaleza del suelo pélvico, y para tratar la diástasis de los rectos abdominales.
Un programa personalizado puede ayudar a recuperar la forma física y mejorar el bienestar general tras el embarazo.
Acerca de Rim Carranza Ramadán
Fisioterapeuta colegiada nº 9957 por el Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid.
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