Aunque la fisioterapia del suelo pélvico es cada vez más conocida, sigue habiendo una falta de concienciación pública sobre la fisioterapia del suelo pélvico para hombres.
En este artículo se tratarán brevemente las disfunciones del suelo pélvico relacionadas específicamente con la prostatitis y la fisioterapia del suelo pélvico para hombres.
Índice de contenidos
¿Qué es la Prostatitis?
La prostatitis es una inflamación de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez que forma parte del sistema reproductor masculino.
Esta condición puede ser dolorosa y afectar la calidad de vida de un hombre.
Es importante entender que la prostatitis no es una forma de cáncer y no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de próstata.
Causas de la Prostatitis
Aunque las infecciones bacterianas son una causa común, la mayoría de los casos no son causados por una infección.
Las lesiones, el estrés, ciertas enfermedades y otros factores pueden contribuir al desarrollo de la prostatitis.
Beneficios de la Fisioterapia del Suelo Pélvico
- Reducción del dolor y la inflamación.
- Mejora en la función urinaria y sexual.
- Fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico.
- Mejora en la calidad de vida.
Prostatitis
A menudo, cuando los hombres acuden al médico a causa de dolor pélvico y/o síntomas urinarios, el diagnóstico más común que reciben es el de prostatitis.
Existen diferentes tipos/categorías de prostatitis:
- Categoría I: prostatitis bacteriana aguda: una infección aguda de las vías urinarias
- Categoría II: prostatitis bacteriana crónica: infección recurrente de la próstata
- Categoría III: prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico: Puede cursar o no con inflamación. Los antibióticos normalmente NO ayudan con este diagnóstico
- Categoría IV: prostatitis asintomática: niveles más altos de glóbulos blancos normalmente sin síntomas genitourinarios
Las categorías I y II se deben a una infección bacteriana de la próstata (representan alrededor del 8-10% de los casos).
Normalmente, las categorías I y II se tratan con antibióticos tradicionales.
En la categoría IV, los síntomas genitourinarios son mínimos o inexistentes, pero hay glóbulos blancos en las secreciones/el tejido prostático.
Se trata de un tipo poco frecuente de prostatitis en el que la próstata puede estar inflamada pero los hombres no presentan otros síntomas típicos de otras formas de prostatitis y, por lo general, el tratamiento no es necesario.
La categoría III es la más frecuente y representa el 90% de los casos.
Esta categoría tiene relevancia para la fisioterapia pélvica en hombres y NO es una infección bacteriana.
La mayoría de los pacientes varones que presentan causas o contribuciones neurológicas o miofasciales a sus síntomas pertenecen a esta categoría y, por lo tanto, se beneficiarían de los servicios de fisioterapia pélvica.
Síntomas
Este tipo de disfunción pélvica en los hombres puede causar diversos síntomas, como molestias urinarias/intestinales, disfunción sexual o dolor (inguinal, genital, pélvico, etc.).
Los síntomas suelen incluir, entre otros, los siguientes
- Síntomas vesicales
- Urgencia, frecuencia, vacilación, cambios en el chorro o dolor al orinar.
- Síntomas intestinales
- Frecuencia, estreñimiento, dificultad para evacuar, o dolor antes/durante/después de la defecación
- Disfunción sexual
- Disfunción eréctil, dolor durante la excitación/el coito y dolor durante la eyaculación
- Dolor genital
- Como dolor/malestar testicular o peneano
- Dolor anal/rectal
- A menudo las personas refieren una sensación de «pelota de golf en el recto» o «sentirse como sentado sobre una roca»
- Otros síntomas como molestias musculoesqueléticas: dolor de cadera, dolor inguinal, dolor en el coxis, dolor abdominal o lumbalgia.
Un reciente estudio de investigación realizado por Moheb et al ha descubierto que los hombres con prostatitis crónica tienen una tensión en reposo de los músculos del suelo pélvico significativamente mayor y una capacidad significativamente menor para relajar los músculos del suelo pélvico después de una contracción.
Esto indica que puede ser la tensión muscular del suelo pélvico y la irritación nerviosa resultante de la tensión muscular lo que esté provocando estos síntomas en lugar de la próstata en sí.
Tratamiento de la protastitis crónica con fisioterapia
Dados los hallazgos de disfunción del suelo pélvico en las personas con prostatitis crónica, la fisioterapia pélvica puede ser una opción de tratamiento.
En primer lugar, un examen pélvico completo con un especialista en pelvis puede ayudar a identificar disfunciones personalizadas.
A continuación, mediante técnicas para liberar manualmente los músculos del suelo pélvico, ejercicios de coordinación, técnicas de relajación, técnicas de respiración y ejercicios de fortalecimiento global, podemos controlar la tensión de los músculos del suelo pélvico con fisioterapia.
Los estudios han demostrado que la fisioterapia pélvica tiene éxito en la disminución de los síntomas de la prostatitis crónica.
Prevención y Consejos
- Mantener una buena higiene personal.
- Evitar el estreñimiento, que puede ejercer presión sobre la próstata.
- Practicar sexo seguro para reducir el riesgo de infecciones.
- Evitar el ciclismo prolongado o usar un asiento especializado para reducir la presión sobre la próstata.
Diagnóstico y Exámenes
Si sospechas que tienes prostatitis, es esencial que acudas a un médico.
El diagnóstico se basa en un examen físico, historial médico y posiblemente algunas pruebas, como análisis de orina o cultivos de fluido prostático.
Pelvis masculina
Los músculos del suelo pélvico masculino se unen a la parte delantera, trasera y lateral de la pelvis y desempeñan varias funciones importantes relacionadas con el funcionamiento general del cuerpo.
Los músculos, tejidos y nervios sostienen la vejiga, la próstata, el intestino y otros órganos pélvicos y permiten orinar, defecar y mantener relaciones sexuales correctamente.
Los músculos del suelo pélvico se contraen y relajan como cualquier otro músculo del cuerpo.
Estos músculos del suelo pélvico también pueden desarrollar disfunciones como cualquier otro músculo del cuerpo (es decir, espasmos musculares, tensión, debilidad, problemas de coordinación) que suelen provocar los síntomas mencionados anteriormente.
Un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico puede trabajar para ayudar a reducir estos síntomas y restaurar el funcionamiento normal de la región del suelo pélvico/cintura pélvica que están causando esta disfunción típicamente asociada con Prostatitis/Síndrome de Dolor Pélvico Crónico.
Fisioterapia del suelo pélvico para hombres
La primera visita o evaluación física será detallada y dirigida a obtener toda la información subjetiva y objetiva necesaria que determina la causa y los factores que contribuyen a las dolencias de cada paciente individual.
Al final de la evaluación física el fisioterapeuta discutirá los resultados de la evaluación, trabajará con usted para desarrollar un plan de atención, y empezar a trabajar en un programa de inicio en casa para trabajar hacia la reducción de sus molestias y la restauración de un funcionamiento óptimo.
El programa de rehabilitación es individualizado y puede consistir en ejercicios, estiramientos y modificaciones del comportamiento.
Las visitas de fisioterapia de seguimiento del suelo pélvico pueden incluir diversas técnicas terapéuticas, como por ejemplo
- Liberación miofascial
- Ejercicios/entrenamiento de coordinación
- Ejercicio terapéutico
- Terapia manual
- Ejercicios de relajación
- Respiración diafragmática
- Recomendaciones conductuales
- Educación/entrenamiento postural
- Biorretroalimentación
- Educación/formación sobre el programa de ejercicios en casa
- Modalidades (e-stim, TENS, ondas de choques, etc.)
El cumplimiento de su plan de ejercicios en casa en combinación con el tratamiento con su fisioterapeuta del suelo pélvico puede ayudarle a restablecer el funcionamiento adecuado y disminuir los síntomas.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la prostatitis y cómo puede ayudar la fisioterapia en su tratamiento?
La prostatitis es una inflamación de la próstata que puede provocar síntomas como dolor, problemas urinarios y disfunción sexual.
La fisioterapia puede ayudar a aliviar estos síntomas mediante técnicas como la terapia manual , ejercicios específicos y la fisioterapia de suelo pélvico , que mejoran la circulación y reducen la tensión muscular en la zona pélvica.
¿Por qué es importante un tratamiento especializado de fisioterapia para la prostatitis?
Un tratamiento especializado es importante porque aborda directamente las causas subyacentes del dolor y la disfunción asociados a la prostatitis.
Al utilizar técnicas específicas, la fisioterapia puede reducir la inflamación, promover la curación y mejorar la calidad de vida del paciente.
¿Cómo se realiza la fisioterapia para el tratamiento de la prostatitis?
- Terapia manual: Incluye masajes y manipulaciones en la zona pélvica para aliviar el dolor y la tensión.
- Ondas de choque: Utiliza ondas acústicas que pueden reducir la inflamación y promover la recuperación.
- Ejercicios de suelo pélvico: Fortalecen los músculos del suelo pélvico y mejoran el control urinario.
¿Cuándo se debería considerar la fisioterapia como tratamiento para la prostatitis?
La fisioterapia se debería considerar como tratamiento cuando se presentan síntomas persistentes de prostatitis que no responden a tratamientos convencionales o cuando se busca una alternativa para gestionar el dolor y mejorar la función urinaria y sexual.
¿Cuánto tiempo dura un tratamiento de fisioterapia para la prostatitis?
La duración del tratamiento varía dependiendo del caso individual, pero generalmente se recomienda un ciclo de varias sesiones para obtener resultados óptimos.
Los planes de tratamiento pueden ajustarse en función de la evolución y respuesta del paciente.
Acerca de Rim Carranza Ramadán
Fisioterapeuta colegiada nº 9957 por el Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid.