Dolor por Neuralgia del Pudendo: Tratamiento con Fisioterapia

La neuralgia del pudendo se produce cuando el nervio pudendo se comprime o se irrita en su recorrido por los músculos de los glúteos y del suelo pélvico.

Los síntomas a menudo pueden desarrollarse lentamente y a veces se presentan meses o años después. Las fisioterapeutas de suelo pélvico en Madrid de eFISIO puede tratar eficazmente esta condición debilitante.

Los pacientes que sufren de neuralgia del pudendo a menudo describen su dolor como ardor, entumecimiento, pinchazos, punzadas, picaduras o calambres a lo largo del camino del nervio pudendo.

¿Qué es la neuralgia del pudendo?

La Neuralgia Pudendal es una irritación del nervio pudendo que puede causar dolor al sentarse, dolor al tener relaciones sexuales, vacilación al orinar o dolor al defecar o después.

¿Cuáles son las causas de la neuralgia del pudendo?

Hay varias cosas que pueden causar la neuralgia del pudendo. Una lesión, una intervención quirúrgica o un parto pueden ser los factores principales de la NP.

Un tumor o una infección pueden comprimirla o irritarla. A veces, ciertos tipos de ejercicios, como pasar mucho tiempo en una bicicleta, pueden causar el problema.

Causas comunes de la neuralgia del pudendo

Estar sentado en una superficie dura durante períodos prolongados

• Traumatismo en el nervio por un accidente o una caída
• Ejercicio (ciclismo)
• Parto
• Cirugía
• Disfunción biomecánica

El dolor durante el coito, también conocido como disparuenia, es muy común. Déjese tratar en las Clínicas de Fisioterapia eFISIO.

¿Cuál es la diferencia entre el atrapamiento del nervio pudendo y la neuralgia pudenda?

A menudo el término «atrapamiento del nervio pudendo» se utiliza en exceso y significa que el nervio pudendo está realmente atrapado por algo como un tejido cicatricial o un músculo.

¿Cómo saber si tengo atrapamiento del nervio pudendo?

El atrapamiento del nervio pudendo es realmente raro y normalmente sólo se produce después de una complicación de la cirugía pélvica o si hay una cicatrización directa sobre el nervio a causa de un accidente.

Por lo general, los síntomas nunca se tuvieron antes de la cirugía, y después de la misma, el paciente tendrá una gran cantidad de dolor. Sin embargo, también se puede tener una neuralgia del pudendo después de una cirugía pélvica y no un verdadero atrapamiento.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la neuralgia del pudendo?

Por lo general, se siente dolor en la parte inferior del cuerpo y se perciben síntomas como, un dolor agudo o ardiente, aumento de la sensibilidad, entumecimiento o sensación de pinchazos, como cuando se duerme la pierna, y sensación de hinchazón.

También puede tener problemas con: una necesidad repentina o frecuente de ir al baño, problemas o dolor durante las relaciones sexuales y, en el caso de los hombres, problemas para conseguir una erección.

¿Dónde duele el nervio pudendo?

Los pacientes con los siguientes síntomas deben ser evaluados por un fisioterapeuta de suelo pélvico:

• Dolor en el perineo o en la región anal.
• En los hombres, dolor en el pene o en el escroto
• En las mujeres, dolor en los labios o la vulva
• Dolor durante el coito
• Dolor al orinar o defecar o aumento de la frecuencia urinaria
• Dolor al sentarse que desaparece al ponerse de pie
• Sensación de tener un objeto extraño dentro del cuerpo o de estar sentado sobre un objeto extraño

¿Cómo puede ayudarme el tratamiento conservador, como la fisioterapia, con la neuralgia del pudendo?

El objetivo principal del tratamiento de fisioterapia es intentar abordar los factores que provocan la irritación del nervio pudendo y sus ramas asociadas.

El tratamiento comienza con una historia clínica completa y preguntas sobre su estilo de vida para empezar a explorar los posibles factores que provocan el dolor.

Se debe realizar una evaluación ortopédica exhaustiva para descartar cualquier problema ortopédico, como desgarros/anomalías del labrum de la cadera, patología de la espalda baja y patología abdominal, por nombrar algunos.

Además, el fisioterapeuta puede evaluar la función de los músculos del suelo pélvico si es necesario.

El tratamiento puede incluir

• terapia manual para mejorar la movilidad del tejido cicatricial y aliviar la tensión de los músculos tensos,
• el fortalecimiento de los músculos de la cintura pélvica para mejorar la mecánica pélvica,
• el trabajo de coordinación de los músculos del suelo pélvico, consejos y modificaciones del estilo de vida y un programa de ejercicios en casa.

El tratamiento puede variar mucho de una persona a otra y no existe un «modelo único».

Por ejemplo, un paciente con neuralgia del pudendo puede recibir un tratamiento dirigido a sus caderas para mejorar, y otro paciente puede recibir un tratamiento dirigido a los músculos del suelo pélvico y mayores consejos sobre el estilo de vida, como cambiar a un escritorio de pie si tiene un trabajo de oficina.

Objetivos del tratamiento de la neuralgia del pudendo con fisioterapia del suelo pélvico

Un estudio de investigación sobre la fisioterapia y la neuralgia del pudendo descubrió que más del 88% de los pacientes encontraron una mejora significativa de sus síntomas.

Nuestros terapeutas evaluarán los síntomas del paciente e inspeccionarán las causas biomecánicas y estructurales de la neuralgia pudenda, como los desequilibrios musculares y la desalineación de las articulaciones.

¿Cómo se desinflama el nervio pudendo?

Nuestro equipo desarrollará entonces un plan de tratamiento individualizado. Los objetivos comunes del tratamiento incluyen:

• la disminución de los puntos gatillo (cualquier punto del músculo esquelético o de la fascia del paciente que cause dolor no relacionado con una inflamación o una lesión),
• el alargamiento de los músculos del suelo pélvico,
• la eliminación de las restricciones del tejido conjuntivo,
• la disminución de la tensión a lo largo del recorrido del nervio pudendo y sus ramas y
• la reducción de la tensión neural causada por anomalías fisiológicas o mecánicas, como músculos tensos o recorridos nerviosos estrechos.

¿Cuánto tarda en desinflamar el nervio pudendo?

Para ayudar a nuestros pacientes a curarse más rápidamente, empleamos modalidades de vanguardia como la terapia con diatermia y les enseñamos estrategias de reducción del dolor.

En un esfuerzo por evitar que esto se repita, desarrollamos un programa especializado de ejercicios y fortalecimiento para nuestros pacientes.

Para asegurar los mejores resultados posibles, los terapeutas de eFISIO siempre pasan el tiempo completo de la sesión con cada paciente durante cada cita.

Me han diagnosticado neuralgia pudenda, ¿es posible que también sea otra cosa?

Para tener realmente una neuralgia del pudendo, los pacientes deben cumplir los 5 criterios de inclusión siguientes:

• dolor en la zona inervada por el nervio pudendo,
• dolor más intenso al sentarse,
• dolor que no despierta al paciente por la noche,
• dolor sin alteración sensorial objetiva y
• dolor que se alivia con un bloqueo del nervio pudendo.

Si se encuentra otra fuente de dolor para el paciente, es posible que se le haya diagnosticado erróneamente una neuralgia del pudendo.

Hay muchos nervios que irrigan la zona pélvica, y el diagnóstico erróneo puede darse con facilidad.

Factores de riesgo de la neuralgia del pudendo

Los factores de riesgo suelen ser los mismos que las causas, las lesiones, la cirugía y el parto. Por lo tanto, las mujeres tienen un mayor riesgo que los hombres al dar a luz.

Deje que nuestros expertos fisioterapeutas con certificación avanzada en terapia física del suelo pélvico le ayuden. Por favor, póngase en contacto con Clínicas eFISIO con cualquier pregunta o para pedir una cita.