La diástasis de rectos abdominales es una separación de los lados izquierdo y derecho del músculo más externo del abdomen (estómago).

Está causada por fuerzas que estiran el tejido conectivo llamado línea alba.

Esta afección se produce con mayor frecuencia en el embarazo, pero también puede darse en bebés, mujeres mayores y hombres.

Nuestros fisioterapeutas de eFISIO.es ayudan a los adultos con diastasis abdominal a controlar sus síntomas, a mejorar su fuerza y resistencia y a retomar con seguridad sus actividades habituales.

La diastasis abdominal es bastante común en la infancia.

En el caso de los bebés con diastasis abdominal, los cuidados y el seguimiento corren a cargo del pediatra.

Nuestros fisioterapeutas son expertos en fisioterapia postparto que mejoran la calidad de vida mediante cuidados prácticos, educación del paciente y ejercicios prescritos.

Puede reservar su primera sesión de fisioterapia directamente con nuestro fisioterapeuta para que le haga una evaluación.

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¿Qué es la diástasis abdominal o diástasis de rectos?

Cuando la causa de la diástasis abdominal es el embarazo.

A medida que el feto crece, el útero se expande y aumenta la presión contra la pared del estómago.

Esta presión hace que el tejido conjuntivo se ensanche, aumentando el espacio entre los lados derecho e izquierdo del músculo.

Puede notarse durante o después del embarazo.

Normalmente, la diástasis abdominal se desarrolla durante el segundo o tercer trimestre, cuando el feto crece más rápidamente.

La diástasis abdominal suele resolverse por sí sola durante los tres primeros meses después del parto (posparto).

Otras posibles causas de la diástasis abdominal son

• Cambios frecuentes o rápidos de peso.
• Obesidad estomacal.
• La genética.
• Mala técnica de entrenamiento o sobrecarga de la pared del estómago durante actividades de levantamiento de peso.

Los bebés suelen nacer con una diástasis abdominal que se resuelve con el tiempo sin tratamiento.

Los médicos pediátricos pueden vigilar a los bebés para detectar el desarrollo de una hernia umbilical.

El caso de Julia, una joven de 14 años diagnosticada con diástasis abdominal congénita, tomó un giro positivo gracias a un tratamiento especializado.

Aquí está la historia actualizada, incorporando el tratamiento con ejercicios específicos y radiofrecuencia:

Historia Clínica y Diagnóstico:

• Julia presentó dolor abdominal y, tras una ecografía, fue diagnosticada con diástasis de los rectos abdominales, una condición en la que hay una separación anormal de los músculos rectos del abdomen.
• Dado que es poco común en adolescentes, este diagnóstico fue inusual y requería un enfoque de tratamiento especializado.

Esta es la imagen de los rectos abdominales, vista con el ecógrafo cuando llegó Júlia.

Tratamiento y Manejo:

• Julia fue tratada con un programa de ejercicios específicos diseñados para fortalecer y retraer los músculos abdominales.

  Estos ejercicios fueron cuidadosamente seleccionados para abordar su condición particular y mejorar la integridad muscular y funcional de su abdomen.

• Además, Julia fue referida a Daniela, una especialista en suelo pélvico, quien implementó un tratamiento complementario con radiofrecuencia y de osteopatía visceral (necesaria solo en su caso porque su diastasis fué desde el nacimiento). La radiofrecuencia es una técnica que utiliza ondas de energía para generar calor y estimular la producción de colágeno, lo que puede ayudar a reafirmar y tensar los tejidos.
• Este enfoque combinado de ejercicios específicos y radiofrecuencia fue clave para ayudar a Julia a cerrar la separación de sus músculos abdominales.

Evolución y Resultados:

• Gracias a este tratamiento personalizado, Julia experimentó una mejora significativa.

  La combinación de fisioterapia y radiofrecuencia ayudó a cerrar la diástasis y aliviar su dolor abdominal.

• Con el tiempo, Julia también ganó más estabilidad y fuerza en su core, lo que le permitió participar en actividades diarias y deportivas con mayor confianza y sin molestias.

Enseñanzas del Caso: El caso de Julia ilustra la importancia de un enfoque de tratamiento integrado y personalizado, especialmente en condiciones menos comunes como la diástasis abdominal congénita en adolescentes.

La colaboración entre diferentes especialidades, en este caso la fisioterapia y la especialista en suelo pélvico, fue crucial para lograr un resultado exitoso.

Este caso también destaca el valor de la innovación en tratamientos médicos y la adaptación de estos a las necesidades individuales de los pacientes.

Los Factores más comunes que pueden hacer que una persona sea más propensa a desarrollar una diastasis abdominal.

Entre ellos se encuentran la edad, estar embarazada de varios hijos y haber tenido muchos embarazos.

Puedes preguntarte ¿tengo diástasis de rectos o sólo estoy gordo?

¿Qué aspecto tiene tu estómago si tienes diástasis de rectos?

• Si tienes una protuberancia visible o «pooch» que sobresale justo por encima o por debajo del ombligo.

• Sensación de suavidad o de gelatina alrededor del ombligo.

• Congestión o abombamiento al contraer los músculos abdominales.

• Dificultad para levantar objetos, caminar o realizar tareas cotidianas.

Los músculos del estómago tienen muchas funciones importantes dentro del cuerpo.

Estos músculos ayudan a mantener la postura, el movimiento, la respiración y la protección de los órganos internos.

En algunas personas, la diástasis abdominal puede

• Persistir después del embarazo.
• Cambiar el aspecto de los músculos del estómago.
• Reducir la fuerza muscular.

Para alguien que hace malabares con el estrés normal de un nuevo bebé, el malestar, la debilidad y los cambios en el control postural, la debilidad muscular añadida de una diástasis abdominal puede afectar a la calidad de vida.

Diastasis abdominal Postparto

Cuando la causa de la diástasis abdominal después de haber tenido varios partos

La diástasis de rectos es una afección común que afecta a muchas mujeres durante la edad fértil.

A medida que el feto crece dentro del útero, éste se expande, lo que supone una tensión en las estructuras que lo rodean, concretamente en los músculos.

El principal músculo abdominal de la parte delantera del cuerpo se llama recto abdominal. Este músculo está dividido en una mitad izquierda y otra derecha por una gruesa banda de tejido conectivo llamada línea alba.

Es posible que oigas a la gente hablar de «6 pack».

Esto se refiere al recto abdominal.

A medida que el útero se expande, puede producirse un estiramiento del recto abdominal.

En algunos casos, el debilitamiento y el estiramiento del tejido conectivo de la línea alba crea una separación entre los lados derecho e izquierdo del músculo, o diástasis.

La diástasis de rectos puede afectar a las mujeres durante y después del embarazo.

Normalmente, la diástasis abdominal se desarrolla en el segundo o tercer trimestre.

Es durante este periodo cuando el feto crece más rápidamente, y puede dar lugar al mayor aumento de la distancia entre los dos lados del músculo.

Hay varios factores que pueden hacer que una mujer sea más propensa a desarrollar la diástasis de rectos.

Entre ellos se encuentran la edad, estar embarazada de varios hijos (multiparidad) y tener muchos embarazos.

Los músculos abdominales tienen muchas funciones importantes en el cuerpo, como el apoyo postural, el movimiento, la respiración y la protección de los órganos internos.

Por lo tanto, si su estructura se ve afectada por la diástasis de rectos, una mujer puede tener dificultades para controlar su postura, lo que puede suponer un mayor riesgo de lesiones.

Además, para una mujer que hace malabares con las muchas tensiones de tener un nuevo bebé, la incomodidad, la debilidad y los cambios en el control postural que pueden resultar de la Diástasis de Recto pueden afectar negativamente a su calidad de vida.

¿Tengo diástasis abdominal?

La mayoría de las mujeres con diástasis de abdominal dicen tener la sensación de que sus abdominales están ‘demasiado flojos» o que sienten que sus abdominales no les dan soporte.

Algunas mujeres sienten dolor lumbar o pélvico, mientras que otras tienen pérdidas de orina o una sensación de abultamiento, ya sea en el abdomen o en el suelo pélvico.

¿Te resulta familiar?

Aunque tu ginecólogo u obstetra o nuestro fisioterapeuta de salud femenina pueden evaluar tu núcleo para detectar la diástasis de rectos utilizando calibradores o una ecografía –, tanto si tienes unas semanas como unos años después del parto, también puedes hacerte una idea de cualquier separación con una sencilla prueba casera.

A continuación te explicamos como diagnosticarlo por ti misma con un sencillo test :

Túmbate boca arriba con las rodillas dobladas y el abdomen bien visible.

Coloca los dedos índice y corazón juntos y apuntando hacia abajo directamente sobre el ombligo.

Levanta la cabeza y los hombros del suelo como si estuvieras realizando una contracción abdominal.

Mientras mantiene la elevación con cuidado, presione los dedos hacia abajo en el estómago, sintiendo la distancia entre los lados izquierdo y derecho de los músculos y el hueco que pueden o no formar.

Sube y baja por la línea media del estómago, palpando desde unos 5 centímetros por encima hasta aproximadamente 5 centímetros por debajo del ombligo.

Si nota un hueco de más de dos dedos o 2.5 cm de ancho en cualquier punto, es probable que tenga diástasis abdomial.

Si es positivo y tienes diastasis abdominal podemos ayudarte en clínicas eFISIO.es con nuestros especialistas en suelo pélvico que te ayudaran a reducir y eliminar la diastasis abdominal , a controlar sus síntomas, a mejorar su fuerza y resistencia y a retomar con seguridad sus actividades habituales.

¿Cuales son los síntomas?

Los músculos del estómago separados suelen ser indoloros y a menudo no presentan síntomas.

Sin embargo, algunas personas informan de problemas que pueden estar relacionados con el diástasis abdominal y que pueden incluir

• Aspecto.
• Malestar.
• Dificultad para realizar ciertas actividades.

Una persona con diástasis abdominal puede experimentar cualquiera de los siguientes síntomas:

• Una separación del músculo recto abdominal que es visible y se siente al tocar el estómago.
• Sensación de “flacidez” en los músculos del estómago.
• Dolor lumbar, pélvico o de cadera.
• Mala postura del tronco.
• Sensación de debilidad en la sección media.
• Abombamiento o tentación de la parte central del estómago.

  Esto puede ocurrir durante actividades como levantar objetos, darse la vuelta en la cama o hacer ciertos ejercicios.

¿Cómo se diagnostica?

Nuestro fisioterapeuta especialista revisará su historial médico y realizará una entrevista exhaustiva.

En el caso de las mujeres, esto puede incluir preguntas específicas sobre:

• Embarazos.
• Historial de partos.
• Tipo de parto (cesárea o vaginal).
• El dolor.
• Actividades que mejoran o empeoran sus síntomas.
• Antecedentes de enfermedades o cirugías de órganos abdominales.
• Tipos y nivel de exigencias físicas en el trabajo, el hogar y el deporte.

El fisioterapeuta también le preguntará cuándo empezaron los síntomas y cómo afectan a su vida diaria.

Le palpará suavemente el músculo del estómago para ver si se ha separado.

nuestro fisioterapeuta también evaluará los factores que pueden influir en su fuerza, movilidad y resistencia.

Estos factores pueden incluir su:

• La postura.
• La respiración.
• La flexibilidad.
• La fuerza muscular general.
• Los patrones de movimiento durante ciertas actividades.

¿Cuándo empezar el tratamiento de diástasis tras dar a luz?

Tras dar a luz, es esencial darle al cuerpo el tiempo adecuado para recuperarse antes de iniciar cualquier tratamiento específico:

• Valoración después del parto: Muchas mujeres pueden experimentar diástasis abdominal después del parto.

  Aunque la mayoría se recuperará de forma natural, en algunos casos será necesario realizar una valoración previa para determinar la necesidad de un tratamiento específico.

• Recomendación de tiempo: Se recomienda realizar la primera valoración entre 4 y 8 semanas después de dar a luz. Esta valoración permitirá a la fisioterapeuta determinar la gravedad de la diástasis y decidir el momento idóneo para iniciar el tratamiento.
• Decisión basada en la valoración: La fisioterapeuta, basándose en los resultados de la valoración, determinará el inicio adecuado del tratamiento para cerrar la diástasis abdominal.

¿Cómo puede ayudar nuestro fisioterapeuta a cerrar la diastasis?

La fisioterapia es una forma muy eficaz de controlar los síntomas de la diástasis abdominal.

Puede mejorar su fuerza y resistencia para que pueda volver a sus actividades normales.

nuestro fisioterapeuta puede ayudarle con:

Diatermia o Radiofrecuencia Indiba. El tratamiento con radiofrecuencia corporal puede ser utilizado por nuestro fisioterapeuta para reducir la diástasis abdominal.

Se utiliza después del embarazo y en otras poblaciones adultas.

La radiofrecuencia corporal permite activar la regeneración muscular y de tejidos.

Se ha demostrado que mejora la función y reduce la cantidad de separación.

Estimulación muscular eléctrica. Este tratamiento puede ser utilizado por nuestro fisioterapeuta para reducir la diástasis abdominal.

Se utiliza después del embarazo y en otras poblaciones adultas.

La estimulación muscular eléctrica activa suavemente el músculo recto abdominal.

Se ha demostrado que mejora la función y reduce la cantidad de separación.

Educación. nuestro fisioterapeuta puede identificar qué movimientos o actividades debe modificar o evitar mientras se recupera.

Le ayudará a progresar con seguridad en sus actividades mientras se recupera.

nuestro fisioterapeuta le enseñará formas seguras y eficaces de recuperar su plena funcionalidad, para que pueda volver a realizar las actividades que le gustan.

Entrenamiento postural. Aprender a involucrar los músculos centrales profundos a través de la postura y la respiración es una de las partes más importantes del tratamiento para las personas con diástasis abdominal.

Esto implica el entrenamiento postural y la respiración para activar los músculos centrales profundos como una unidad.

El entrenamiento postural se centrará en los:

• Músculos transversos del abdomen.
• El diafragma.
• Los músculos de la parte baja de la espalda.
• Los músculos del suelo pélvico.

Nuestro fisioterapeuta le mostrará formas de realizar actividades cotidianas, como levantar y llevar a un bebé u otros objetos.

Estos métodos le ayudarán a fortalecer y reducir la presión sobre los músculos del estómago

Entrenamiento de ejercicios. Hay cuatro capas de músculos del estómago, y todas ellas son importantes en la rehabilitación de la diástasis abdominal.

Estos músculos son los:

• Abdominales transversos.
• Oblicuos internos y externos.
• Recto abdominal.

Nuestro fisioterapeuta puede enseñarle el tipo y la intensidad de los ejercicios adecuados para su estado y sus objetivos.

Puede ayudarle a progresar en ellos a medida que se fortalece.

El fisioterapeuta puede tratar los desequilibrios musculares.

También puede enseñarte a hacer estiramientos y a liberar el diafragma para ayudar a restablecer los patrones normales de respiración.

Ortesis. El vendaje o las ortesis para la región abdominal pueden proporcionar apoyo a algunas mujeres con diástasis abdominal durante el embarazo.

nuestro fisioterapeuta también puede recomendar el uso de soportes en las primeras fases de la recuperación.

Las prendas de soporte colocan los músculos abdominales en una posición más normal.

La cinta o la férula pueden recordarle que debe utilizar con seguridad los músculos centrales durante las actividades que aumentan la presión sobre el estómago.

Una faja o cinta no debilita los músculos.

Los fisioterapeutas que tratan a las mujeres embarazadas pueden asegurarse de que un corsé o prenda de apoyo es adecuado para su uso durante el embarazo.

¿En qué consiste el tratamiento para cerrar la diástasis?

El tratamiento para cerrar la diástasis abdominal se centra en fortalecer y rehabilitar la musculatura abdominal, especialmente los músculos rectos del abdomen.

A continuación, te detallo en qué consiste este tratamiento:

1. Tratamiento Activo: Se recomienda un tratamiento activo para recuperar la diástasis.

   Esto implica la participación activa del paciente en su recuperación.

2. Ejercicios Abdominales: En la clínica, se guía al paciente a realizar diferentes ejercicios abdominales. Estos incluyen:
   • Ejercicios Hipopresivos: Ayudan a activar la musculatura interna, especialmente el transverso del abdomen, realizando ejercicios a baja presión. También activan la musculatura del suelo pélvico y mantienen elástico el diafragma, esencial para una correcta distribución de presiones.
   • Ejercicios de Control Motor: Estos ejercicios fortalecen y activan la musculatura interna y ayudan a mantener un buen tono muscular. Combinan ejercicios de equilibrio y reeducación postural.
   • Ejercicios de Coactivación: Estos ejercicios ayudan a mantener cerrados los rectos del abdomen, evitando la apertura de la diástasis. Se combinan con movilidad de otras articulaciones para integrar esta activación en la vida diaria.
3. Radiofrecuencia con Indiba: Es un tratamiento que se considera muy beneficioso para la recuperación de la diástasis. La radiofrecuencia con Indiba ayuda a regenerar las fibras de colágeno y elastina, que forman el tejido conectivo que une los rectos del abdomen. Además, mejora la calidad y el aspecto del tejido externo, es decir, de la piel.
4. Valoración del Suelo Pélvico: Si es necesario, se valora la musculatura del suelo pélvico. Si hay debilidad en esta área, se trabaja con ejercicios, electroestimulación, biofeedback y radiofrecuencia Indiba.
5. Duración del Tratamiento: La duración del tratamiento varía según cada caso.

   Sin embargo, los efectos beneficiosos suelen comenzar a notarse durante las primeras 5 sesiones.

   Es esencial combinar el tratamiento en clínica con ejercicios en casa pautados por el fisioterapeuta.

Es importante destacar que, antes de iniciar cualquier tratamiento, es esencial someterse a una valoración por parte de un fisioterapeuta especializado para determinar el tipo y grado de diástasis y el tratamiento más adecuado para cada caso.

¿Se puede prevenir esta lesión?

La diástasis abdominal es una consecuencia natural del embarazo.

En la mayoría de los casos se resuelve por sí sola y no afecta a la función.

Los estudios demuestran que iniciar un programa para estabilizar los músculos del núcleo y del suelo pélvico al principio del embarazo es muy eficaz.

Puede mejorar la función y ayudar a controlar la presión que puede empeorar un diástasis abdominal durante y después del embarazo.

nuestro fisioterapeuta puede ayudar a las mujeres a aprender estrategias de ejercicio seguras y eficaces para mejorar su:

• El embarazo.
• El parto.
• El parto.
• La experiencia después del parto.

Las estrategias de fisioterapia para controlar la presión abdominal durante las actividades laborales y un programa personalizado de ejercicio seguro y progresivo también son eficaces para hombres y mujeres con diástasis abdominal no relacionada con el embarazo.

Si desarrolla diástasis abdominal, cuanto antes acuda a nuestro fisioterapeuta, más rápido podrá volver a realizar las actividades que le gustan.

Ejercicios para cerrar la diástasis abdominal

Estos son algunos ejercicios recomendados para cerrar la diástasis abdominal.

Es importante destacar que estos ejercicios no deben realizarse sin la supervisión de un profesional de la salud y sin haberse sometido a una valoración previa por parte de un especialista:

1. Ejercicios de Control Motor:
   • Se trata de un programa de fortalecimiento que ayuda a activar la musculatura interna y se encarga de mantener un buen tono de la misma.
   • Se combinan ejercicios de equilibrio y reeducación postural con métodos como 5P (tronco).
2. Ejercicios de Coactivación de la Musculatura Abdominal:
   • Son aquellos que ayudan a mantener el cierre de los rectos del abdomen evitando así la apertura de la diástasis.
   • Se combinan con movilidad de otras articulaciones para integrar esta activación en el día a día.
3. Hipopresivos:
   • Estos ejercicios son solamente indicados tras el visto bueno del fisioterapeuta.
   • Se deben realizar partiendo de una diástasis controlada y de un buen control muscular.
   • Los hipopresivos ayudan a activar la musculatura interna, sobre todo el transverso del abdomen, realizando ejercicios a baja presión.
   • Al realizarlos, se activa también la musculatura del suelo pélvico y se mantiene elástico el diafragma, que es de gran importancia para la correcta distribución de presiones.

Recomendaciones de ejercicios para la diástasis abdominal en casa

No realices tu trabajo habitual de core.

Los ejercicios como los abdominales o las sentadillas pueden en realidad empeorar la diástasis de rectos abdominales si no se enseña primero a los músculos a sincronizarse de la mejor manera con el suelo pélvico y los músculos respiratorios.

Antes nos preocupaba el estrechamiento de la diástasis abominal, pero las últimas investigaciones se centran más en esta ‘sincronización» de los músculos y en cómo una ‘tensión» del abdomen es probablemente más importante que «cerrar la brecha».

La calidad, la tensión y la densidad del tejido conjuntivo es lo importante para evaluar el proceso de curación.

Se puede seguir teniendo una brecha con una diástasis curada.

Lo que buscamos es la función, es decir, cuando se evalúa la diástasis de rectos, debe sentirse un tejido fuerte y tenso bajo los dedos cuando se presiona el vientre, se exhala y se levanta la cabeza.

No debe haber tejido abombado o que sobresalga.

Empieza por realizar estos ejercicios de rehabilitación a diario.

(Aunque siempre debes hablar con tu médico antes de empezar un programa de ejercicios después del embarazo, estos movimientos están diseñados para ser lo suficientemente suaves como para empezar incluso de una a tres semanas después del parto).

Intenta volver a evaluar tu diastasis abdominal cada dos o tres semanas para medir tu progreso.

1.

Cuando se acueste y se levante de la cama, cuando levante o lleve a su bebé o cuando se levante de una silla, tire de su estómago como si intentara meterse en unos vaqueros ajustados.

Debe ser capaz de mantener esta contracción muscular abdominal y respirar normalmente durante 10 segundos.

Este ejercicio empezará a comprometer y fortalecer los músculos abdominales de forma segura sin comprometerlos.

2.

Respiración abdominal.

Túmbate de espaldas sobre una esterilla.

Inhale profundamente, permitiendo que su vientre y luego su pecho se inflen completamente.

A continuación, exhala lenta y enérgicamente, metiendo la pared abdominal como si tuvieras un corsé puesto.

3.

Deslizamiento de talones con brazos alternos.

Túmbate de espaldas sobre una esterilla, con las rodillas dobladas y los pies apoyados en el suelo.

Estira los brazos y levántalos directamente sobre los hombros.

Exhale y extienda lentamente una pierna hacia delante, dejándola suspendida a unos centímetros del suelo, y al mismo tiempo extienda el brazo opuesto hacia atrás por encima de la cabeza, justo por encima del suelo.

Inhale y vuelva lentamente a la posición inicial.

Repita la operación en el lado opuesto.

Trabaje para mantener las caderas y el núcleo estable durante todo el movimiento.

4.

Abdominales en cuadrupedia.

Póngase a cuatro patas (con las manos bajo los hombros y las rodillas bajo las caderas) y separe los hombros de las orejas para formar una espalda plana.

Desde aquí, inhale lenta y profundamente, permitiendo que su pared abdominal se relaje y se expanda hacia el suelo.

A continuación, exhala, haciendo que los músculos suban y entren mientras mantienes la espalda plana.

¿Cuánto dura el tratamiento de diástasis abdominal?

La duración del tratamiento de diástasis abdominal depende de cada caso individual y de la gravedad de la diástasis:

• Depende de cada caso: No es posible dar una respuesta cerrada y específica sobre la duración del tratamiento, ya que depende de la gravedad de la diástasis, el control muscular del paciente y otros factores individuales.
• Estimación tras valoración inicial: Tras una valoración inicial por parte del fisioterapeuta, este será capaz de estimar una duración aproximada del tratamiento para el paciente.
• Efectos beneficiosos: Aunque la duración total del tratamiento puede variar, los efectos beneficiosos del tratamiento suelen comenzar a notarse durante las primeras 5 sesiones.
• Combinación con ejercicios en casa: Es importante destacar que, además de las sesiones en la clínica, el paciente deberá combinar el tratamiento con ejercicios en casa que serán pautados por el fisioterapeuta.

¿Quieres ayuda para cerrar tu diástasis de rectos?

La Clínica eFISIO Madrid está aquí para ayudarte.

Ofrecemos Fisioterapia para la Salud de la Mujer y rehabilitación de suelo pélvico también.

Solicite una cita con uno de nuestros fisioterapeutas capacitados o contacte con nosotros para obtener más información y programar una evaluación.

Preguntas Frecuentes

¿Qué es la diástasis abdominal y cómo puede tratarse con fisioterapia?

¿Por qué es importante tratar la diástasis abdominal?

¿Cómo se diagnostica la diástasis abdominal antes de comenzar el tratamiento fisioterapéutico?

¿Cuándo se pueden ver resultados en el tratamiento fisioterapéutico para la diástasis abdominal?

¿Cuánto dura una sesión de fisioterapia para la diástasis abdominal y cuántas se necesitan?

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