Dispareunia e Hipertonía del Suelo Pélvico Caso de Éxito en Fisioterapia
Suelo Pélvico
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Cuéntanos tu caso y te asesoramosEn eFISIO, entendemos que el dolor y la incomodidad en el suelo pélvico pueden afectar profundamente la calidad de vida.
Afrontar condiciones como la dispareunia o la hipertonía puede ser un viaje solitario, pero no tiene por qué serlo.
Hoy, queremos compartir el caso de una paciente que, con valentía y el apoyo adecuado, logró superar importantes desafíos relacionados con su suelo pélvico.
Su historia es un testimonio del poder transformador de la fisioterapia especializada y un faro de esperanza para quienes experimentan síntomas similares.
Cuando el Dolor Interfiere con la Vida Íntima y Cotidiana
Nuestra paciente acudió a consulta refiriendo una serie de síntomas que afectaban significativamente su bienestar.
El principal motivo de consulta era la dispareunia, un dolor persistente durante las relaciones sexuales, que generaba una profunda angustia e impacto en su intimidad.
Además, presentaba sequedad vaginal, un síntoma que complicaba aún más la situación, haciendo que cualquier intento de relación sexual fuera no solo doloroso sino también incómodo.
Pero los síntomas no se limitaban a la esfera sexual.
La paciente también manifestaba dolor lumbar bajo y molestias pelvitrocantereas, sensaciones que irradiaban y limitaban su movimiento en el día a día.
La exploración inicial reveló una hipertonía del suelo pélvico, es decir, una tensión muscular excesiva en esta compleja musculatura.
Esta hipertonía, además, estaba ligada a una cicatriz de episiotomía de larga evolución (más de 30 años) que se encontraba fibrosada y presentaba dolor interno al final de su recorrido, incluso al tacto más superficial.
- Dispareunia severa
- Sequedad vaginal
- Dolor lumbar bajo y pelvitrocantereo
- Hipertonía generalizada del suelo pélvico
- Cicatriz de episiotomía dolorosa y fibrosada
¿Te suena familiar?
Muchas mujeres viven con estos síntomas pensando que son normales o que no tienen solución.
Es importante saber que hay opciones y que la fisioterapia de suelo pélvico puede marcar una gran diferencia.
Evaluación Profesional: Clave para un Diagnóstico Preciso
El camino hacia la recuperación comenzó con una evaluación exhaustiva y profesional.
En eFISIO, nuestro enfoque se basa en escuchar activamente al paciente, comprender la totalidad de sus síntomas y realizar un examen físico detallado.
En las primeras sesiones, se realizó una valoración inicial profunda que identificó la debilidad muscular general y la presencia de puntos de dolor específicos en la musculatura del suelo pélvico.
Se prestó especial atención a la hipertonía, la tensión muscular excesiva que dificulta la correcta función de los músculos del suelo pélvico.
Esta tensión podía ser tanto generalizada como localizada en áreas específicas, exacerbada por la antigua cicatriz de episiotomía.
La fibrosa y adherida cicatriz actuaba como un foco de dolor y limitación, interfiriendo con la elasticidad y movilidad de los tejidos circundantes.
Además de la hipertonía, se evaluó la función diafragmática y abdominal, ya que existe una estrecha relación entre la respiración, la musculatura abdominal y el suelo pélvico.
Una respiración superficial o un mal uso del abdomen pueden repercutir negativamente en la estabilidad y el control pélvico.
También se valoró la presencia y el grado de un prolapso de órganos pélvicos, que en este caso se encontraba en un estadio que requería manejo cuidadoso y, eventualmente, una derivación para valoración ginecológica.
La evaluación inicial, realizada con la escala Oxford para la fuerza muscular y una escala EVA para el dolor, arrojó resultados iniciales de 3 en fuerza y 5+ en dolor, indicando la necesidad de un tratamiento enfocado en restaurar la función y aliviar el dolor.
Un Enfoque Integral para el Suelo Pélvico
Diseñamos un plan de tratamiento personalizado, multifacético y adaptado a la evolución de la paciente, centrado en abordar la hipertonía, mejorar la lubricación y trofismo tisular, trabajar la cicatriz y restaurar la función global del suelo pélvico y su conexión con el resto del core.
Fase 1: Alivio del Dolor, Hidratación y Movilización Inicial
Las primeras intervenciones se enfocaron en aliviar el dolor agudo y mejorar el estado de los tejidos.
Se emplearon técnicas de terapia manual suave y masaje perineal ligero, adaptándose a la alta sensibilidad de la paciente y de la cicatriz.
Se recomendó el uso de aceites terapéuticos naturales para mejorar la lubricación y el trofismo de la mucosa vaginal, un paso crucial para facilitar el avance del tratamiento y mejorar la comodidad general.
Se trabajó en la movilización y flexibilización de la cicatriz de episiotomía, utilizando técnicas específicas para reducir la fibrosis y el dolor asociado, incluso con más de 30 años de evolución.
Se introdujeron ejercicios de relajación del suelo pélvico, fomentando la conciencia corporal y la capacidad de disociar la contracción de la relajación.
En casa, se pautaron ejercicios de vibración en zonas específicas de tensión y en la cicatriz, siempre respetando el umbral del dolor (EVA 5+), y se dieron recomendaciones nutricionales sobre alimentos beneficiosos para los estrógenos.
Fase 2: Restauración de la Función y Activación Muscular
Una vez que la hipertonía comenzó a ceder y el dolor se hizo más manejable, el foco se desplazó hacia la restauración de la función muscular y la activación del suelo pélvico y el core.
Se continuó trabajando la hipertonía residual y la irritación de la mucosa, prestando especial atención al lado izquierdo, que presentaba mayor tensión.
Se introdujeron ejercicios de activación del suelo pélvico, combinándolos inicialmente con la respiración diafragmática para promover una contracción coordinada y funcional.
Se trabajó la conexión con el transverso abdominal y la musculatura lumbar.
Se implementaron técnicas de liberación diafragmática y abdominal para mejorar la mecánica respiratoria y la estabilidad del tronco.
Se realizaron ejercicios específicos de recuperación del prolapso, incluyendo posturas invertidas y el trabajo de la musculatura de soporte, observando una mejoría en la posición de los órganos pélvicos en ciertas posiciones.
La estimulación con electroestimulación transcutánea se utilizó como complemento para potenciar la activación muscular en zonas específicas, siempre monitorizando la respuesta tisular y el dolor.
Un Viaje de Superación: De la Dispareunia a la Recuperación Funcional
La evolución de nuestra paciente fue gradual pero constante, marcada por una notable resiliencia y compromiso con el proceso.
A lo largo de varias sesiones, observamos cómo la hipertonía del suelo pélvico, que inicialmente limitaba tantos aspectos de su vida, comenzaba a disminuir significativamente.
La dispareunia, uno de los síntomas más angustiantes, fue remitiendo progresivamente.
Con cada avance en la relajación muscular y la mejora de la lubricación, la experiencia sexual dejó de ser sinónimo de dolor y empezó a ser un espacio de reconexión y placer, devolviéndole una intimidad que creía perdida.
La cicatriz de episiotomía, testigo de muchos años, también experimentó una transformación.
La fibrosa y dolorosa cicatriz se volvió más flexible y menos sensible, permitiendo una mayor comodidad general y facilitando la propia autopalpación y el trabajo en casa.
El dolor lumbar bajo y las molestias pelvitrocantereas se aliviaron de manera notable, mejorando su movilidad y permitiéndole realizar sus actividades diarias con mayor soltura y sin la constante carga de la incomodidad.
La irritación de la mucosa vaginal, que había sido un punto de preocupación, se resolvió a medida que se normalizó el trofismo y la función muscular.
La paciente aprendió a identificar y manejar su musculatura, desarrollando una mayor conciencia corporal y control.
La práctica diaria de los ejercicios pautados, adaptados a sus sensaciones, fue fundamental.
Si bien hubo momentos de ajuste, como la corrección de ejercicios que generaban dolor sacro lumbar o la necesidad de pausar ciertas técnicas (como la vibración intracavitaria que inicialmente causó irritación debido al prolapso), la comunicación constante con su fisioterapeuta permitió ajustar el plan y superar estos obstáculos.
El manejo del prolapso de órganos pélvicos también mostró signos positivos, con una mejor respuesta a las posturas de soporte y la mejora de la activación del core.
La paciente se sintió empoderada al comprender la compleja interrelación de su suelo pélvico con el resto de su cuerpo y al ver cómo, con un enfoque adecuado, se podían mejorar incluso condiciones de larga data.
Un Futuro Sin Dolor: Logros y Calidad de Vida Recuperada
Al finalizar el ciclo de tratamiento, nuestra paciente experimentó una transformación integral.
Los resultados fueron sumamente positivos y tangibles, permitiéndole recuperar aspectos de su vida que consideraba perdidos.
La dispareunia se resolvió casi por completo, permitiéndole disfrutar de una vida sexual plena y sin dolor, un logro que impactó profundamente en su bienestar emocional y relacional.
La sequedad vaginal mejoró sustancialmente gracias al tratamiento y las recomendaciones, haciendo que la intimidad fuera una experiencia confortable.
La hipertonía del suelo pélvico se normalizó, logrando una musculatura funcional, capaz de contraerse y relajarse adecuadamente, lo que se tradujo en una mayor sensación de estabilidad y control pélvico.
La dolorosa cicatriz de episiotomía se volvió blanda, indolora y funcional, eliminando una fuente crónica de molestias.
Los dolores lumbares y pelvitrocantereos se disiparon, devolviéndole la libertad de movimiento y la capacidad de realizar actividades cotidianas sin limitaciones.
La paciente también refirió una mejora en su conciencia corporal y en la capacidad de activar su suelo pélvico y su core de forma coordinada, algo que se había trabajado intensamente durante las sesiones.
La gestión de su prolapso se integró dentro de su rutina de ejercicios, brindándole mayor seguridad.
En general, su calidad de vida experimentó un aumento significativo, liberándola de la carga del dolor crónico y permitiéndole reconectar con su cuerpo de una manera positiva y saludable.
- Resolución de la dispareunia y mejora de la vida sexual.
- Normalización de la hipertonía del suelo pélvico.
- Alivio completo del dolor lumbar y pelvitrocantereo.
- Mejora de la flexibilidad y reducción del dolor de la cicatriz de episiotomía.
- Recuperación de la confianza y el bienestar general.
Lecciones Clave de un Caso de Suelo Pélvico
La historia de esta paciente nos ofrece valiosas lecciones sobre la importancia y la efectividad de la fisioterapia de suelo pélvico:
- La persistencia es clave: incluso condiciones de larga data, como una cicatriz de episiotomía de más de 30 años, pueden mejorar significativamente con el tratamiento adecuado.
- La conexión cuerpo-mente es fundamental: la hipertonía del suelo pélvico a menudo está ligada a patrones de tensión, respiración y control postural.
Abordar estas conexiones es esencial para una recuperación completa.
- El diagnóstico temprano y el tratamiento especializado marcan la diferencia: no hay que normalizar el dolor.
Consultar a un fisioterapeuta de suelo pélvico puede prevenir que los síntomas empeoren y acelerar la recuperación.
- La paciencia y la colaboración son vitales: la mejora requiere tiempo y un compromiso activo por parte del paciente, pero con el apoyo profesional adecuado, los resultados son alcanzables.
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Opiniones de nuestros pacientes sobre Suelo Pélvico
Aquí tienes algunas reseñas escritas en google por nuestros pacientes
26-08-2026
He pasado por las manos de muchas fisios de suelo pélvico y puedo confirmar que Noelia hace muy bien su trabajo. La entrevista inicial fue extensa y detallada. La valoración muy respetuosa y completa. Salí de la sesión con todas mis preguntas resueltas y muy tranquila.
02-07-2026
Desde que empecé el tratamiento de suelo pelvico, después de la operación de prostata, me ha ido recuperando, y hoy me encuentro otra vez normal y seguro de las pérdidas de orina. Muchas gracias.
26-05-2026
Fui a consulta por primera vez hace una semana con Belén Zurita,por un problema de dolor y molestias en suelo pelvico, relacionado probablemente con nervio pudendo. Mi problema viene de una operación de próstata ,empece a montar en bici 2 meses después de esta. Al mes empecé con problemas de dolor y dejé de montar por prescripcion del urologo y única solución de tomar analgesicos , 1 mes y medio después seguía sin ninguna mejora, temiendo que se hiciera crónico. A los dos días de la primera sesión con Belén tuve una gran mejoría reduciendose los síntomas muchísimo y en la segunda ya espero superarlo y empezar en una semana con precaución volver a montar en bici. Gran profesional Belén,a la que agradezco muchísimo su buen hacer.
19-05-2026
Quiero agradecer a Noelia por su gran profesionalidad y cercanía. Es una fisioterapeuta de suelo pélvico excelente, que transmite mucha confianza desde el primer momento. Explica cada procedimiento y tratamiento de forma clara, sencilla y con mucha paciencia, algo que se agradece muchísimo. Además, se nota su experiencia y dedicación en cada sesión. Me he sentido muy cómoda y acompañada durante todo el proceso. Sin duda, la recomiendo totalmente.😊
27-04-2026
Belén es una excelente profesional y persona, está tratando mi suelo pélvico después del parto y no solo hemos tratado eso sino que hemos ido colocando y mejorando otras partes del cuerpo según ha ido valorando, espalda , abdomen... Me encuentro muchísimo mejor gracias a ella, sus manos y su trabajo. Agradezco mucho su prudencia y comprensión, no te sientes juzgada por nada, y te anima a ir cada vez mejor. La volvería a elegir. Gracias Belén Zurita (valdeacederas e.fisio)
09-04-2026
Llevo tratándome con Belén desde el mes de julio, todo el embarazo y ahora en el postparto y estoy encantada. Es una excelente profesional, especializada en suelo pélvico, muy cercana y atenta. Da gusto encontrar personas de este nivel profesional y personal.
02-10-2025
Muy buena atención, especial mención a María Luisa que ha sido la encargada de tratarme sobre el suelo pélvico y además me ha explicado muy bien los ejercicios/respiraciones que debo de practicar para prepararme lo mejor posible para el parto, además de ayudarme con el masaje perineal. Muchas gracias
05-07-2025
Trato excelente y muy buenos profesionales, en especial Sandra que me ha ayudado muchísimo con problemas de suelo pélvico. 100% recomendable
21-11-2024
He ido para una consulta de suelo pélvico, Noelia me ha hecho sentir muy comoda, el trato ha sido exquisito, me lo ha explicado todo perfectamente. Una consulta de 10.
17-10-2024
Jessica es una auténtica profesional, fui desesperada por unos dolores en la zona de suelo pélvico bastante fuertes… y ella me alivió muchísimo, la recomiendo enormemente, además es majisima 😊
08-10-2024
Jessica, excelente profesional en rehabilitación de suelo pélvico!
20-09-2024
Mejorable la comunicación con la profesional y el trato con el paciente en cuestiones como la explicación del tratamiento. Si previamente a la sesión se acuerda que al no tener un permiso del ginecólogo de que el periodo de puerperio ha finalizado y que, por tanto, no se puede llevar a cabo una exploración interna de cara a la valoración de suelo pélvico, no puede ocurrir que la sesión sea facturada bajo el nombre de "valoración de suelo pélvico". Nos generó mucha confusión. Es importante ser paciente y amable cuando se está de cara al público. Por eso, tampoco ayudó que nos transmitiera más preocupación por dejar claro que ya lo había explicado que por despejar clara y amablemente las dudas del paciente. Aún así la aplicación del tratamiento la creímos correcta al añadir un masaje descontracturante a la paciente.
17-09-2024
He acudido a este centro donde me ha atendido Noelia para tratarme el suelo pélvico. Me ha tratado muy bien y espero recuperarme en los próximos días. Muchas gracias por todo Noelia.
21-05-2024
muy contenta con la rehabilitación de suelo pélvico
03-11-2023
Mi experiencia sobre el tratamiento de Belén ha sido muy positiva. Cuando me lo recomiende mi doctora de digestivo no dudaré en acudir de nuevo a ella para seguir cuidando mi diafragma y suelo pelvicos y mi espalda. Saludos .
Resumen Visual de Dispareunia e Hipertonía del Suelo Pélvico
