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¿Qué es la Hernia Discal L5-S1?
La hernia discal L5-S1 se produce cuando el disco intervertebral situado entre la quinta vértebra lumbar (L5) y la primera vértebra sacra (S1) se desplaza de su posición normal. Esta es la hernia discal más común, representando aproximadamente el 45% de todas las hernias lumbares.
Esta localización es especialmente vulnerable debido a que soporta gran parte del peso corporal y está sometida a constantes movimientos de flexión y rotación de la columna.
Síntomas Característicos de la Hernia L5-S1
Dolor Lumbar Irradiado
El síntoma más característico es el dolor que se irradia desde la zona lumbar hacia:
- Glúteo del lado afectado
- Cara posterior y lateral del muslo
- Cara lateral de la pierna hasta el pie
- Puede llegar hasta los dedos del pie (especialmente dedo gordo)
Otros Síntomas Frecuentes
- Ciática: Dolor punzante que sigue el recorrido del nervio ciático
- Hormigueo y entumecimiento en la pierna afectada
- Debilidad muscular en el pie (dificultad para caminar de puntillas)
- Pérdida de reflejos aquíleos
- Dolor que empeora al sentarse, toser o estornudar
Causas de la Hernia Discal L5-S1
Factores de Riesgo Principales
- Degeneración discal: Pérdida de elasticidad del disco por envejecimiento
- Sobrecarga mecánica: Levantamiento de peso inadecuado
- Sedentarismo: Debilidad de la musculatura estabilizadora
- Sobrepeso: Mayor presión sobre los discos lumbares
- Traumatismos: Caídas o accidentes
- Factores genéticos: Predisposición familiar
Tratamiento con Fisioterapia para Hernia L5-S1
Fase Aguda (0-2 semanas)
- Reposo relativo: Evitar actividades que aumenten el dolor
- Terapia manual suave: Técnicas de movilización
- Electroterapia: TENS para control del dolor
- Ejercicios de Williams: Flexión lumbar controlada
Fase Subaguda (2-6 semanas)
- Ejercicios de estabilización: Fortalecimiento del core
- Estiramientos específicos: Isquiotibiales y psoas
- Terapia manual: Técnicas de McKenzie
- Reeducación postural: Corrección de hábitos
Ejercicios Recomendados para Hernia L5-S1
Ejercicios de Estabilización
- Plancha frontal: 3 series de 30 segundos
- Bird dog: 10 repeticiones cada lado
- Dead bug: 10 repeticiones cada lado
- Puente de glúteo: 15 repeticiones
Pronóstico y Tiempo de Recuperación
Con tratamiento fisioterapéutico adecuado, la mayoría de pacientes experimentan:
- Mejora del dolor: 2-4 semanas
- Recuperación funcional: 6-12 semanas
- Vuelta a actividades normales: 3-6 meses
El 85-90% de las hernias L5-S1 se resuelven sin necesidad de cirugía con tratamiento conservador adecuado.
Preguntas Frecuentes
¿Es grave una hernia discal L5-S1?
La mayoría de hernias L5-S1 no son graves y responden bien al tratamiento conservador. Solo requieren cirugía en casos excepcionales con déficit neurológico severo.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
El tiempo de recuperación varía entre 6-12 semanas con tratamiento fisioterapéutico, aunque puede extenderse hasta 6 meses para la recuperación completa.
Acerca de Rim Carranza Ramadán
Fisioterapeuta colegiada nº 9957 por el Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid.