Gonalgia

Tratamiento Fisioterapéutico en Madrid

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Gonalgia: qué hay detrás del dolor de rodilla

Si sales de la consulta con «gonalgia» escrito en el informe, lo que pone ahí es que te duele la rodilla, en griego.

Es una descripción, no una explicación.

El trabajo útil empieza después: averiguar qué estructura está dando el dolor, porque el tratamiento cambia por completo de una a otra.

En fisioterapia la primera pregunta no es cuánto duele, sino dónde y con qué gesto.

Con esas dos respuestas se reduce muchísimo el abanico de causas posibles.

Según dónde te duele

Dolor en la parte delantera

Es el más frecuente, sobre todo al bajar escaleras, al ponerse de cuclillas o después de estar mucho rato sentado con la rodilla doblada.

Suele apuntar al aparato extensor: dolor femoropatelar o tendinitis rotuliana.

En adolescentes deportistas hay que pensar además en el crecimiento de la tuberosidad tibial.

Dolor en la cara interna

Aquí conviven tres sospechosos: la pata de ganso, que duele por debajo de la articulación y se puede señalar con un dedo;

la artrosis de rodilla, más difusa y con rigidez de arranque;

y el menisco interno, que suele dar bloqueos o fallos además del dolor.

Dolor en la cara externa

En corredores y ciclistas, el sospechoso habitual es el síndrome de fricción de la banda iliotibial, que aparece a los pocos kilómetros y obliga a parar.

También puede venir del menisco externo o de la articulación entre tibia y peroné.

Dolor en la parte de atrás

Suele deberse a sobrecarga de isquiotibiales o del poplíteo, o a un quiste de Baker, que da sensación de tirantez detrás de la rodilla al doblarla del todo.

Si además hay hinchazón de la pantorrilla, hay que descartar causas vasculares antes de nada.

Según la edad y lo que hacías

• Adolescentes y jóvenes deportistas: dolor femoropatelar, tendinopatía rotuliana, problemas de crecimiento en las inserciones.
• Entre los 30 y los 50: tendinopatías por sobrecarga, meniscos degenerativos, síndrome de la banda iliotibial en quien corre o va en bici.
• A partir de los 50: gana peso la artrosis, muchas veces combinada con una pata de ganso irritada por el cambio de reparto de cargas.
• Tras un traumatismo o un giro con el pie fijo: hay que descartar rotura de ligamentos o de menisco antes de tratar nada.

Señales que obligan a consultar sin esperar

• Fiebre, con la rodilla caliente y roja.
• Hinchazón que aparece de golpe y deja la rodilla tensa.
• La rodilla falla al apoyar o se queda bloqueada sin poder estirarla.
• Dolor tras un golpe fuerte o una caída, con imposibilidad de cargar el peso.
• Dolor en la pantorrilla junto con hinchazón de la pierna.

Ninguna de esas situaciones se resuelve esperando, y varias necesitan valoración médica antes que fisioterapia.

Cómo se aborda en fisioterapia

Una vez identificada la causa, el esquema es parecido casi siempre, aunque el contenido de cada fase cambie:

1. Bajar el dolor y la irritación con terapia manual, ajuste de la actividad y, cuando hace falta, radiofrecuencia o punción seca sobre la musculatura que tira de la zona.
2. Recuperar fuerza y control de cuádriceps, glúteo medio e isquiotibiales, que es lo que sostiene la rodilla en el día a día.
3. Devolver la carga progresivamente hasta el gesto que te importa, sea andar sin molestias, volver a correr o subir al monte.

La parte que más resultado da a medio plazo es la segunda, y es la que más se abandona en cuanto el dolor afloja.

Una rodilla con buena fuerza de cuádriceps y cadera tolera mucho mejor la artrosis y las sobrecargas.

Qué puedes hacer mientras tanto

Sin saber la causa, hay poco que se pueda recomendar a ciegas sin riesgo de empeorarlo.

Lo razonable es quitar durante unos días el gesto que más te duele, mantener la rodilla en movimiento dentro del rango que no molesta y evitar el reposo completo, que la debilita rápido.

Si el dolor lleva más de dos o tres semanas sin mejorar, conviene valorarlo.

Dónde valoramos tu rodilla

En nuestras clínicas de Madrid y Getafe hacemos una valoración inicial para identificar de dónde sale el dolor antes de empezar a tratar.

Puedes pedir cita online eligiendo clínica y hora.

Si ya sabes que tu dolor es de la cara interna, tienes el detalle en pata de ganso.

Para el resto de localizaciones, en dolor de rodilla desglosamos cada zona.

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Escrito y supervisado por

Rim Carranza

Fisioterapeuta y directora de eFISIO Col. 9957

Fisioterapeuta especializada en fisioterapia musculoesquelética y neurológica. Experta en tratamientos de dolor crónico y rehabilitación funcional en eFISIO.

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