Ondas de choque para la fascitis plantar
Si llevas meses con el dolor punzante de los primeros pasos de la mañana y ni el reposo, ni las plantillas, ni los estiramientos por tu cuenta han terminado de resolverlo, las ondas de choque para la fascitis plantar son la técnica que suele desatascar el caso.
En eFISIO las aplicamos en nuestras seis clínicas de Madrid dentro de la sesión de fisioterapia instrumental, sin coste añadido por el uso del equipo.
Por qué las ondas de choque funcionan en la fascitis plantar
La fascia plantar es la banda de tejido que recorre la planta del pie y une el hueso del talón con los dedos. Cuando la fascitis se cronifica el problema deja de ser puramente inflamatorio: lo que hay es un tejido degenerado que se ha quedado a medio reparar.
Las ondas de choque son ondas acústicas de alta energía que se generan fuera del cuerpo y se transmiten al tejido con un aplicador. Provocan microtraumatismos controlados que activan la neovascularización, es decir la formación de vasos sanguíneos nuevos, estimulan la producción de colágeno y liberan factores de crecimiento. En corto: obligan al tejido a reiniciar un proceso de reparación que estaba parado.
Por eso funcionan especialmente bien en los casos que llevan tiempo y que ya han probado otras cosas sin éxito.
Qué dice la evidencia
Un metaanálisis que comparó ocho tipos de tratamiento para la fascitis plantar crónica concluyó que las ondas de choque ofrecen los mejores resultados. Combinarlas con un programa de estiramientos guiado multiplica su eficacia, y por eso nunca las aplicamos como técnica aislada.
En un estudio sobre fascitis plantar los resultados de las ondas de choque fueron similares a los de la cirugía. Los autores concluyeron que deberían plantearse como tratamiento de primera línea antes de valorar una intervención.
Hasta el 92% de los pacientes refieren mejoría significativa tras completar el ciclo, y la mayoría nota alivio del dolor desde la primera sesión.
Ondas radiales o focalizadas para la fascia plantar
En eFISIO disponemos de los dos tipos, que no son intercambiables:
- Ondas de choque radiales. Se generan neumáticamente y se propagan de forma esférica por el tejido superficial, hasta 3 o 4 cm de profundidad. Son las que se usan habitualmente en la fascitis plantar, porque la fascia queda en ese rango y permiten cubrir un área amplia.
- Ondas de choque focalizadas. Se generan piezoeléctricamente y concentran la energía con precisión milimétrica en un punto profundo. Se reservan para lesiones más profundas y para los casos con componente óseo, como algunos espolones calcáneos.
Cómo es una sesión
- Valoración. El fisioterapeuta explora el pie, localiza el punto exacto de dolor y confirma que las ondas de choque son lo indicado. Si no lo son, te propone otra cosa.
- Gel conductor. Se aplica sobre la zona para que las ondas se transmitan bien.
- Aplicación. Entre 2.000 y 3.000 impulsos por sesión con el cabezal, subiendo la intensidad de forma progresiva según tu tolerancia.
- Trabajo complementario. Estiramientos y ejercicio pautado, que es lo que consolida el resultado.
Cada sesión dura entre 5 y 15 minutos de aplicación.
Cuántas sesiones necesitas
Para la fascitis plantar la referencia son 3 a 5 sesiones, separadas entre 5 y 7 días para dar margen a la respuesta regenerativa del tejido. El número final depende de cuánto tiempo lleves con el problema y de cómo respondas.
Precio de las ondas de choque para la fascitis plantar
En eFISIO el tratamiento con ondas de choque está incluido en la sesión de fisioterapia instrumental, 60 euros. No hay recargo por usar la tecnología. En la mayoría de centros de Madrid las ondas de choque se cobran aparte, entre 50 y 150 euros por sesión.
Ondas de choque, punción seca y EPTE
No compiten entre ellas, atacan cosas distintas. Las ondas de choque actúan sobre la degeneración del tejido; la punción seca para la fascitis plantar baja la tensión de los puntos gatillo de la pantorrilla y los músculos intrínsecos del pie, que muchas veces son los que tiran de la inserción; y la electrólisis percutánea EPTE repara tendón de forma localizada.
Lo habitual es combinarlas según lo que encuentre el fisioterapeuta en la exploración. Si quieres el panorama completo de la patología, tienes nuestra página de tratamiento de fascitis plantar en Madrid.
Contraindicaciones
Es un procedimiento seguro, pero se valora antes de cada tratamiento. No se aplican ondas de choque en caso de:
- Embarazo
- Tratamiento con anticoagulantes o trastornos de la coagulación
- Tumores o infecciones en la zona a tratar
- Menores de edad con placas de crecimiento abiertas
Efectos secundarios
Leves y temporales: enrojecimiento local, ligera hinchazón que remite en 24 o 48 horas, molestia durante la aplicación y algún hematoma superficial. Son parte de la respuesta que inicia la curación.
Dónde tratarte en Madrid
Las seis clínicas de eFISIO están equipadas con ondas de choque. Puedes ver también la información general del tratamiento con ondas de choque en Madrid para el resto de patologías.
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Preguntas frecuentes sobre ondas de choque para la fascitis plantar
Molestan, pero se toleran sin anestesia. La planta del pie es una zona sensible por la densidad de terminaciones nerviosas, así que se empieza con intensidad baja y se sube según lo que aguantes. La sesión dura entre 5 y 15 minutos y la molestia desaparece al terminar.
Entre 3 y 5 sesiones en la mayoría de los casos, separadas de 5 a 7 días para dar tiempo a que el tejido responda. Muchos pacientes notan alivio ya desde la primera.
Sí. Un metaanálisis que comparó ocho tratamientos distintos para la fascitis plantar crónica concluyó que las ondas de choque dan los mejores resultados. Hasta el 92% de los pacientes refieren mejoría significativa al completar el ciclo.
En eFISIO están incluidas en la sesión de fisioterapia instrumental, que cuesta 60 euros. No se cobra aparte por usar el equipo. En otros centros las ondas de choque suelen facturarse como tratamiento independiente, entre 50 y 150 euros por sesión.
Leves y pasajeros: enrojecimiento de la zona, algo de hinchazón que remite en 24 o 48 horas y, en algunos casos, pequeños hematomas superficiales. Forman parte de la respuesta que pone en marcha la reparación del tejido.
No hace falta parar. Se recomienda evitar el impacto fuerte (correr, saltar) las 48 horas siguientes y seguir con los estiramientos y ejercicios que te paute el fisioterapeuta, porque combinar ambas cosas es lo que multiplica el resultado. Los tienes con vídeo y series en ejercicios para la fascitis plantar.
Sí. El espolón calcáneo suele acompañar a la fascitis plantar y responde a la misma terapia, con su propio protocolo en ondas de choque para el espolón calcáneo. En eFISIO disponemos de ondas radiales y focalizadas, y para las lesiones más profundas se usan las focalizadas por su precisión.
No. Puedes pedir cita directamente. El fisioterapeuta valora primero el pie y confirma que se trata de una fascitis plantar y que las ondas de choque son la opción adecuada para tu caso.
