La condromalacia rotuliana o síndrome femoropatelar, es una patología tratada por nuestros fisioterapeutas de rodilla en la que se produce una degeneración o desgaste del cartílago de la rótula.

Esta patología puede afectar a todo tipo de personas, jóvenes o adultos.

Qué es la condromalacia de rodilla

La condromalacia rotuliana o patelar se produce por la inflamación de la parte posterior de la rótula y el posterior reblandecimiento y deterioro del cartílago.

Este cartílago tiene una función de amortiguador.

Puede tratarse tanto de un reblandecimiento del tejido, como de una fisura.

Causas de la condromalacia rotuliana

Las causas principales de la aparición de la contropatía son:

• Movimientos repetitivos con impactos sobre la articulación.

  Estos impactos provocan la compresión del cartílago y su posterior desgaste.

• Déficit de vascularización del hueso.
• Traumatismos repetidos en la zona de la rótula
• Otros factores como el sobrepeso y la alineación o una posición anormal de la rótula en la articulación.

  
  

Estas causas afectan principalmente a las personas jóvenes, mientras que, en las personas de mayor edad, la causa principal es la artrosis de rodilla.

Síntomas de la condromalacia de rodilla

Los síntomas más comunes de la condromalacia rotuliana son:

• Dolor en la cara anterior de la rodilla.

  Además, este dolor puede aumentar con el mantenimiento prolongado de la rodilla en flexión, por ejemplo, cuando conducimos o si trabajamos sentados muchas horas.

• Rigidez a la flexión y extensión de rodilla, que aumenta al subir o bajar escaleras, al andar por superficies duras o al agacharse.
• Ruidos y crepitaciones durante los movimientos de flexo-extensión.
• Debilidad muscular, principalmente del vasto interno del cuádriceps.
• Disminución de la capacidad funcional e inestabilidad rotuliana.

Dolor delante de la rodilla

Uno de los síntomas mas habituales es cuando tenemos dolor delante de la rodilla.

Este síntoma es mas agudo cuando mantenemos la rodilla flexionada por tiempos prolongados, por ejemplo si trabajamos sentados muchas horas.

En general un alto porcentaje de los casos de dolor en la cara anterior de la rodilla se deben a la contropatía rotuliana.

¿Condromalacia rotuliana o condropatía rotuliana?

Comúnmente llamamos condromalacia rotuliana a la mayoría de casos de dolor anterior de la rodilla.

Pero el término correcto es condropatía rotuliana para referirse a los casos que el dolor se produce por lesión en el cartílago.

Grados de la condromalacia rotuliana

Dependiendo de la gravedad de esta condropatia rotuliana clasificamos los casos en los siguientes grados:

Condromalacia rotuliana grado 1

Se dice que es de primer grado cuando se observa un edema y el cartílago está reblandecido.

Condromalacia rotuliana grado 2

Es de segundo grado cuando existe una alteración superficial en el cartílago.

Condromalacia rotuliana grado 3

Se dice que la condropatía es de tercer grado cuando existe afección a capas profundas del cartílago.

Condromalacia rotuliana grado 4

En el caso de que además del cartílago esté afectado el hueso subcondral se considera cuarto grado.

Tratamiento de la condromalacia rotuliana con fisioterapia

Nuestro programa de tratamiento fisioterápico de la condromalacia rotuliana está dividido en dos fases: disminución del dolor de rodilla y potenciación de la musculatura.

Fase 1: Tratamiento fisioterápico para disminuir el dolor de rodilla

En esta fase nos centraremos en realizar ejercicios para disminuir el dolor de rodilla.

Inicialmente emplearemos técnicas de masoterapia combinadas con estiramientos suaves.

Progresivamente introduciremos terapias manuales como la punción seca y la electrolisis percutánea terapéutica (EPTE).

Fase 2: Potenciación de la musculatura de la rodilla

En esta segunda fase del tratamiento fisioterápico de la condromalacia rotuliana nos centraremos en la potenciación de la musculatura relacionada con los movimientos de la rodilla.

Se deberán realizar ejercicios de potenciación del cuádriceps, flexibilizar la musculatura de la cadena posterior de la pierna (los isquiosurales) y ejercicios de activación del glúteo medio.

También realizaremos ejercicios de propiocepción para mejorar los casos de inestabilidad que son frecuentes en esta patología.

Condromalacia rotuliana: Ejercicios prohibidos

Por otro lado, cuando padeces esta patología se aconseja no realizar deportes de impacto sobre las rodillas, tales como, correr o ciclismo en terreno inestable o deportes de saltos.

En casos de condromalacia, se recomienda natación, ejercicios adaptados en el gimnasio y pilates.

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