Parálisis Facial de Bell: Tratamiento de fisioterapia
La parálisis facial de Bell es una parálisis súbita del nervio facial que produce la debilidad o inmovilidad de un lado de la cara, dificultando cerrar el ojo, sonreír o hablar con normalidad.
La parálisis de Bell es una forma de parálisis facial temporal que puede afectar al funcionamiento diario de una persona, a su comunicación con los demás, a su autoestima y a su calidad de vida.
Se produce cuando el nervio que controla el movimiento en un lado de la cara se inflama. La parálisis de Bell suele comenzar con una sensación repentina de debilidad o parálisis en un lado de la cara.
Nuestro fisioterapeuta neurológico puede ayudarle en el tratamiento de esta neuropatía.
¿Qué es la parálisis de Bell?
La parálisis de Bell es una forma de parálisis facial temporal que puede afectar al funcionamiento diario de una persona, a su comunicación con los demás, a su autoestima y a su calidad de vida.
Se produce cuando el nervio que controla el movimiento en un lado de la cara se inflama. La afección suele aparecer repentinamente, causando diversos grados de debilidad facial, pero comienza a recuperarse de forma natural.
En el 70% de los casos, los pacientes con parálisis facial completa (y el 94% de los pacientes con parálisis parcial) se recuperan en 6 meses. Sin embargo, el 30% de los pacientes no se recuperan completamente.
Aunque la causa de la parálisis de Bell sigue sin estar clara, se cree que algunos casos podrían estar causados por el virus del herpes. Otros factores de riesgo son: el embarazo, la obesidad, la hipertensión arterial crónica, la diabetes mellitus, las infecciones de las vías respiratorias superiores y la preeclampsia grave (una complicación del embarazo).
La debilidad o parálisis facial también puede estar causada por otras afecciones, como un traumatismo, una afección congénita (presente al nacer), una intervención quirúrgica o tumores.
¿Cuales son los síntomas?
La parálisis de Bell suele comenzar con una debilidad repentina en un lado de la cara o una sensación repentina de no poder mover un lado de la cara.
La parálisis de Bell puede empeorar rápidamente. Otros síntomas pueden ser:
- Incapacidad de cerrar el ojo del lado afectado
- Caída del lado afectado (a las pocas horas o durante la noche)
- Lagrimeo o sequedad del ojo afectado
- Dolor en o detrás de la oreja del lado afectado
- Sensibilidad al sonido
- Babeo
- Pérdida del sentido del gusto
- Dificultad para hablar debido a la debilidad alrededor de la boca
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de la parálisis de Bell suele implicar que el médico observe los movimientos faciales, como parpadear los ojos, levantar la frente, sonreír y fruncir el ceño, entre otros movimientos.
El médico examinador puede recomendar además la realización de una resonancia magnética (RM) a una persona con debilidad o parálisis facial para descartar afecciones más graves, como un tumor o un accidente cerebrovascular. Una vez que las pruebas hayan descartado otras posibles afecciones, el médico probablemente diagnosticará la parálisis de Bell y recomendará el tratamiento por parte de nuestro fisioterapeuta.
Las personas diagnosticadas de parálisis de Bell suelen recibir un tratamiento con esteroides para reducir la inflamación alrededor del nervio que controla el movimiento de la cara. En algunos casos, también se les administra un medicamento antiviral. Su médico le remitirá a fisioterapia.
¿Cómo puede ayudar nuestro fisioterapeuta?
Durante los dos primeros días o una semana después del inicio de los síntomas, el fisioterapeuta evaluará su estado, entre otras cosas:
- Revisar su historial médico, y discutir cualquier cirugía o lesión de salud anterior
- Revisar cuándo empezaron sus síntomas actuales y qué los hace empeorar o mejorar
- Realizar un examen físico, centrándose en la identificación de los patrones de debilidad causados por la parálisis de Bell:
- Movimientos faciales de la ceja
- Cierre de los ojos
- Capacidad de utilizar la mejilla al sonreír
- Capacidad de utilizar los labios al fruncirlos
- Capacidad de aspirar las mejillas entre los dientes
- Levantar el labio superior
- Levantar o bajar el labio inferior
Nuestro fisioterapeuta lo hará inmediatamente:
- Educarle sobre cómo proteger su cara y su ojo
- Le mostrará cómo manejar sus funciones de la vida diaria mientras tenga una parálisis facial
- Le explicará el camino esperado hacia la recuperación, para que conozca los signos y síntomas de la misma
- Evaluar su progreso y determinar si es necesario remitirle a un especialista si no está progresando
La primera prioridad es proteger el ojo. La incapacidad de cerrar el ojo completa y rápidamente hace que el ojo sea vulnerable a las lesiones provocadas por la sequedad y los residuos. Los residuos pueden arañar la córnea—la parte frontal transparente del ojo que cubre el iris, la pupila y la cámara frontal del ojo—y podrían dañar permanentemente su visión. nuestro fisioterapeuta le mostrará inmediatamente cómo proteger su ojo, por ejemplo
- Utilizar parches de fabricación propia y comercial
- Establecer un horario regular para refrescar los líquidos oculares
- Cerrar cuidadosamente el ojo con los dedos
Si tiene un movimiento facial parcial, nuestro fisioterapeuta le enseñará algunos ejercicios faciales generales para hacer en casa. Estos ejercicios le ayudarán a aprender a mover el lado débil de la cara y a utilizar ambos lados de la cara juntos. Uno de los ejercicios consiste en soplar suavemente con los labios.
Durante la recuperación
Nuestro fisioterapeuta le ayudará a recuperar el patrón saludable de movimientos que necesita para las expresiones y funciones faciales. La recuperación puede ser un reto porque:
- Normalmente, la capacidad de realizar expresiones faciales y muchos movimientos faciales es "automática";—es decir, se nace con esta capacidad y nunca se ha tenido que pensar en ella
- A diferencia de otros músculos del cuerpo, los músculos faciales no tienen sensores que indiquen al cerebro todos los "detalles" necesarios sobre cómo moverse
Nuestro fisioterapeuta será su entrenador a lo largo de esta difícil etapa, guiándole a través de ejercicios especiales diseñados para ayudarle a reaprender los movimientos faciales en función de sus problemas particulares de movimiento. Sus ejercicios pueden cambiar a lo largo de la recuperación:
Ejercicios de "iniciación". En las primeras etapas, cuando puede tener dificultades para producir cualquier movimiento facial, su terapeuta le enseñará ejercicios que provocan ("inician") el movimiento facial. El terapeuta le mostrará cómo colocar la cara para facilitar el movimiento (lo que se denomina "amplitud de movimiento asistida") o cómo "activar" los músculos faciales para que hagan lo que usted desea.
Ejercicios de "facilitación". Una vez que sea capaz de iniciar el movimiento de los músculos faciales, su terapeuta diseñará ejercicios para aumentar la actividad de los músculos, fortalecerlos y mejorar su capacidad para utilizarlos durante períodos más largos ("facilitar" la actividad muscular).
Ejercicios de control del movimiento. Su terapeuta diseñará ejercicios para:
- Mejorar la coordinación de los músculos faciales
- Perfeccionar los movimientos faciales para funciones específicas, como hablar o cerrar el ojo
- Perfeccionar los movimientos de las expresiones faciales, como la sonrisa
- Corregir los patrones anormales de movimiento facial que pueden producirse durante la recuperación
Para trabajar en la coordinación de los músculos faciales, primero tendrá que tener un nivel suficiente de activación de los músculos faciales. Su terapeuta determinará cuándo está preparado.
Relajación.Durante la recuperación, es posible que tenga espasmos o tics faciales. nuestro fisioterapeuta diseñará ejercicios para reducir esta actividad muscular no deseada. El terapeuta le enseñará a reconocer cuándo está activando el músculo facial y cuándo el músculo está en reposo. Si aprende a contraer el músculo facial con fuerza y a dejar de hacerlo, podrá relajar los músculos faciales a voluntad y disminuir las contracciones y los espasmos.
Después de la recuperación
Algunas personas pueden tener una mayor dificultad para mover la cara después de un periodo de mejora en el movimiento facial, lo que puede hacer que se preocupen de que la parálisis facial esté volviendo. Sin embargo, la reaparición de la parálisis facial del tipo de la parálisis de Bell es poco frecuente.
Es más probable que la nueva dificultad para mover la cara sea el resultado de aumentar la fuerza de los músculos faciales sin mejorar la capacidad de coordinar y controlar el movimiento. Para evitar que esto ocurra, nuestro fisioterapeuta le mostrará qué movimientos faciales debe evitar durante la recuperación. Por ejemplo, lo siguiente podría conducir a patrones anormales de uso de los músculos faciales:
- Intentar hacer el mayor movimiento facial o contracción muscular que pueda, como sonreír todo lo que pueda
- Masticar chicle con mucha fuerza
- Inflar un globo con todo su esfuerzo para trabajar los músculos faciales
Su terapeuta le enseñará a utilizar su cara de la forma más natural posible, sin intentar restringir las expresiones faciales porque parecen "diferentes".
Opiniones reales de nuestros pacientes
En eFISIO llevamos más de 19.000 opiniones de pacientes, con una valoración media de 4,9. Estas son algunas, escritas por pacientes después de su sesión. Son opiniones reales: solo quitamos los nombres para cuidar su intimidad.
«Mi fisioterapeuta es una gran profesional y muy agradable. La primera vez que fui, llegué con una parálisis facial de media cara con previsión de recuperación en un año. En un mes y medio con mi fisioterapeuta y terapias semanales, volví a sonreir de nuevo. Totalmente recomendable!!» ⭐⭐⭐⭐⭐
Paciente de nuestra clínica de Carabanchel-Usera
«No podría haber sido mejor, encantada con la experiencia, con ánimos renovados y alegre de haber encontrado a una profesional excepcional para recuperarme de la parálisis facial.» ⭐⭐⭐⭐⭐
Paciente de nuestra clínica de Chamberí
«Magnífico trato, como siempre, y un cuidado y profesionalidad excelentes. No podría estar más satisfecha con el abordaje de mi parálisis facial.» ⭐⭐⭐⭐⭐
Paciente de nuestra clínica de Chamberí
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Resumen Visual de Parálisis Facial de Bell: Tratamiento de fisioterapia
Preguntas Frecuentes
La Parálisis de Bell es una afección que causa debilidad repentina y temporal en los músculos faciales, produciendo un lado de la cara caído o paralizado. La fisioterapia ayuda en su tratamiento mediante técnicas especializadas como terapia manual, ejercicios de movilización neuromuscular y estimulación eléctrica, que buscan mejorar la movilidad facial y reducir los tiempos de recuperación.
Es crucial comenzar el tratamiento de fisioterapia lo antes posible porque se ha demostrado que las intervenciones tempranas mejoran significativamente las tasas de recuperación. Un inicio temprano ayuda a minimizar la atrofia muscular y a aumentar la posibilidad de una recuperación completa de la función facial.
Cada tratamiento es personalizado según las necesidades individuales del paciente. Se evalúa el grado de afectación nerviosa y la capacidad de movimiento facial para diseñar un conjunto de ejercicios específicos, terapia manual y estimulación nerviosa, enfocados en restaurar la simetría y funcionalidad de los músculos faciales.
Los pacientes pueden empezar a ver mejoras en las primeras semanas de tratamiento. Sin embargo, el tiempo de recuperación varía de acuerdo a la severidad de la parálisis y la respuesta de cada individuo al tratamiento. Seguimientos regulares y evaluaciones permiten ajustar el tratamiento para optimizar la recuperación.
La duración del tratamiento de fisioterapia para la Parálisis de Bell puede variar, pero normalmente se recomiendan sesiones de 30 a 60 minutos. La cantidad total de sesiones dependerá de la severidad de la parálisis y de la evolución del paciente, pudiendo extenderse desde varias semanas hasta meses.
En eFISIO, utilizamos modalidades de terapia avanzada como la neuromodulación percutánea y la electroterapia para tratar la Parálisis de Bell. Estas técnicas ayudan a reactivar los nervios dañados y a fortalecer los músculos faciales con el objetivo de recuperar la movilidad y expresión facial.
