Tortícolis congénita en el bebé

Tortícolis congénita en el bebé

La tortícolis congénita o «cuello torcido» es una lesión que se encuentra en niños con una contractura muscular en un lado del cuello.

¿Cuales son las causas de la tortícolis congénita?

La tortícolis congénita infantil se presenta en el recién nacido y a los tres primeros meses de vida. Puede producirse por una posición prolongada en el útero, un tumor acuoso o por una contractura. Si no se trata puede derivar a una plagiocefalia. La plagiocefalia es una deformidad en la que se aplana la cabeza del bebé.

¿Cómo sabemos que nuestro bebé tiene tortícolis congénita?

Podemos observar que tiene la cabeza girada hacia un lado y la barbilla inclinada hacia el otro lado, su hombro está hacia delante: tiene el cuello retraído.

El músculo del cuello más afectado es el esternocleidomastoideo o ECM. La cabeza del bebé gira hacia el lado contrario del músculo afectado.

• El músculo está duro y retraído (acortado)
• El bebé gira la cabeza hacia la derecha e inclina la barbilla hacia la izquierda (en la mayoría de los casos).
• El hombro está pegado a la oreja.

¿Es grave la tortícolis congénita?

Cuando la detección es temprana, los resultados son favorables en el 90%. El niño no tiene deformidades y la movilidad es completa.

Cuando el niño tiene un año o año medio y no ha respondido bien al tratamiento o  ha sido diagnosticados con retraso, puede necesitar un tratamiento quirúrgico, que consiste en alargar el músculo ECM.

Consejos para hacer en casa:

El bebé gira la cabeza hacia la derecha e inclina la barbilla hacia la izquierda (75%). Estos consejos se hacen en la medida de lo posible con mucho cuidado y con supervisión del fisioterapeuta. Son cambios para corregir la postura:

• Poner la cuna en un lado: para que reciba los estímulos desde el lado izquierdo.
• Cambiamos la posición de la cabeza de forma regular. Giramos la cabeza hacia la izquierda, con un juguete o hablando.
• Cuando esté despierto, boca arriba y con la cabeza hacia la derecha. Le ponemos una almohada, para estimular el estiramiento del cuello.
• Cuando lo cogemos en brazos le giramos la cabeza hacia la izquierda.
• Intentar darle el pecho girándole la cabeza hacia la izquierda.

Tratamiento de Fisioterapia en la tortícolis congénita:

El tratamiento se debe comenzar lo antes posible y acorde a su edad de desarrollo.

• Realizamos masaje en los músculos afectados.
• Realizamos ejercicios de movilización pasiva del cuello boca arriba:
  • Girando y extendiendo el cuello por fuera de la camilla. Este ejercicio se realiza con ayuda de la madre o del padre, que sujeta al niño por los hombros
  • Boca abajo: Movimientos de la cabeza, movilizando el trapecio.
• Estiramiento del músculo afectado.
• Fase de estimulación: se realiza acorde a su estado maduratívo.
  • Volteos: sensación de volteo hacia el lado no afecto insistiendo en la rotación que provoca la elongación del ECM
  • Maniobra de Pull to Sit : paso de acostado a sentado desde decúbito supino y desde decúbito lateral.

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