¿Qué es la Neurorrehabilitación Infantil?
La neurorrehabilitación infantil es el abordaje fisioterapéutico especializado para bebés y niños con alteraciones del sistema nervioso central o periférico: parálisis cerebral, retraso del desarrollo motor, hipotonía, hemiparesia, daño cerebral adquirido o secuelas de prematuridad.
El objetivo es aprovechar la enorme plasticidad cerebral de los primeros años para favorecer el control postural, el movimiento y la independencia funcional.
Combinamos terapia Vojta (provocación de patrones motores reflejos) y concepto Bobath / NDT (facilitación neuromuscular y manejo postural), seleccionando o integrando ambos según las necesidades del niño y las preferencias de la familia.
¿Para quién está indicada?
- Parálisis cerebral infantil: hemiparesia, diplejía, tetraparesia.
- Retraso del desarrollo motor: el bebé no alcanza los hitos esperados (control cefálico, volteos, sedestación, gateo, marcha).
- Hipotonía o hipertonía del lactante.
- Bebés prematuros con factores de riesgo neurológico.
- Secuelas de daño cerebral adquirido: ictus pediátrico, traumatismo, encefalitis.
- Asimetrías posturales persistentes asociadas a alteración del tono.
- Síndromes genéticos con afectación motora (Down, Prader-Willi, etc.).
- Trastornos del neurodesarrollo con componente motor.
¿Cómo es la primera sesión?
La primera cita dura aproximadamente 45 minutos.
Está pensada para conocer al niño, a la familia y construir el plan.
- Anamnesis perinatal y evolutiva: embarazo, parto, ingresos, hitos del desarrollo, informes de neuropediatría, atención temprana, otras terapias en marcha.
- Valoración del neurodesarrollo: tono postural, reflejos primitivos, reacciones de enderezamiento y equilibrio, control cefálico, movimientos espontáneos.
- Valoración funcional: cómo se mueve, cómo manipula objetos, cómo se relaciona con el entorno, simetrías y asimetrías.
- Tratamiento inicial: facilitación de movimiento siguiendo Vojta o Bobath según el caso, en un ambiente lúdico y respetuoso.
- Plan: número de sesiones, frecuencia, objetivos a 3-6 meses y pautas concretas para casa.
- Coordinación: contacto con neuropediatra, atención temprana, logopeda u otros profesionales implicados.
Técnicas que se utilizan
- Terapia Vojta (locomoción refleja): estimulación de zonas concretas del cuerpo en posiciones específicas para activar patrones motores genéticamente programados (reptación y volteo reflejos).
- Concepto Bobath / NDT: facilitación de movimientos selectivos, manejo postural 24h, integración del trabajo en las actividades diarias.
- Estimulación del control postural: trabajo sobre alineación, estabilidad y reacciones de equilibrio.
- Trabajo en colchoneta, balón, rodillo: superficies inestables que provocan respuestas posturales activas.
- Reeducación de la marcha en niños mayores.
- Educación a la familia: cómo coger, sentar, vestir y jugar con el niño para reforzar lo trabajado en sesión.
¿Cuántas sesiones voy a necesitar?
La neurorrehabilitación infantil es un proceso a medio-largo plazo.
La frecuencia depende del diagnóstico:
- Bebés con riesgo o retraso leve: 1 sesión semanal durante 3-6 meses, reevaluando.
- Parálisis cerebral leve-moderada: 1-2 sesiones semanales, en programas anuales con revisiones cada 3 meses.
- Casos complejos: trabajo coordinado con atención temprana y neuropediatría, frecuencia personalizada.
El éxito del tratamiento depende mucho del trabajo diario en casa con las pautas que os damos.
Qué llevar a la primera cita
Informes de neuropediatría, pruebas de imagen (ecografía cerebral, resonancia), informes de atención temprana, y vídeos del niño en casa si los tenéis (cómo juega, cómo se mueve, cómo come).
Ropa cómoda que permita movimiento;
descalzo o con pies libres si es bebé.
Coordinación con otros profesionales
Trabajamos en estrecho contacto con neuropediatras, fisiatras, terapeutas ocupacionales, logopedas y centros de atención temprana.
Si quieres que enviemos informe periódico a alguno de ellos, indícanoslo desde la primera sesión.
