¿Qué es la Fisioterapia Respiratoria Infantil?
La fisioterapia respiratoria infantil es un conjunto de técnicas manuales no invasivas que ayudan al bebé o niño a movilizar y eliminar las secreciones bronquiales y nasales que no puede expulsar por sí mismo.
Se utiliza tanto en procesos agudos (bronquiolitis, catarros con muchos mocos) como en patologías crónicas (asma, fibrosis quística, bronquiectasias).
A diferencia de las técnicas clásicas con percusión, la fisioterapia respiratoria vanguardista pediátrica utiliza técnicas de flujo espiratorio (ELPr, AFE) que son cómodas para el niño y muy eficaces.
¿Para quién está indicada?
- Bronquiolitis aguda en bebés (causa más frecuente de consulta entre los 0 y 24 meses).
- Catarros con abundante moco que el niño no puede expulsar.
- Bronquitis y bronquitis obstructiva recurrente.
- Asma infantil con hipersecreción bronquial.
- Neumonías en fase resolutiva.
- Atelectasias y postoperatorios respiratorios.
- Fibrosis quística y otras patologías crónicas.
- Niños con dificultad para sonarse que mantienen mocos persistentes.
¿Cómo es la primera sesión?
La primera cita dura aproximadamente 45 minutos.
La planteamos para valorar y tratar en la misma sesión.
- Anamnesis: cuándo empezaron los síntomas, fiebre, alimentación, sueño, medicación pautada (broncodilatadores, corticoides), antecedentes (prematuridad, alergias, hermanos en guardería).
- Auscultación pulmonar: identificamos zonas con secreciones, sibilancias o crepitantes.
- Valoración del trabajo respiratorio: frecuencia, tiraje, aleteo nasal, saturación si procede.
- Tratamiento: combinamos las técnicas adecuadas según edad y patología (ver siguiente bloque).
- Reauscultación: comprobamos el resultado tras el tratamiento.
- Pautas para casa: lavados nasales correctos, posiciones de drenaje, hidratación, signos de alarma para acudir a urgencias.
Técnicas que se utilizan
- Instilación rinofaríngea retrógrada (IRR): lavado nasal con suero fisiológico y la maniobra correcta para arrastrar mocos del rinofaríngeo.
- Espiración Lenta Prolongada (ELPr): maniobra suave para movilizar secreciones de las vías bajas en bebés.
- Aceleración del Flujo Espiratorio (AFE): técnica manual para movilizar secreciones más profundas.
- Tos provocada y dirigida: para eliminar las secreciones movilizadas en la zona faríngea.
- Drenaje autógeno en niños mayores: enseñamos a controlar el flujo respiratorio para que el propio niño movilice sus secreciones.
- Ejercicios respiratorios lúdicos: pajitas, molinillos, soplar pelotas — para niños a partir de 3-4 años.
- Educación a los padres: la técnica de lavado nasal y las posiciones de drenaje las podéis hacer cada día en casa.
¿Cuántas sesiones voy a necesitar?
- Catarro o bronquiolitis leve-moderada: 2-4 sesiones en una semana.
- Bronquiolitis con tos persistente: 4-6 sesiones, a veces 1-2 al día en fase aguda.
- Asma con secreciones: sesiones puntuales en crisis + plan educativo.
- Patología crónica (fibrosis quística, bronquiectasias): programa individualizado con sesiones periódicas y trabajo diario en casa.
¿Cuándo NO debes esperar a venir a fisioterapia?
Si tu hijo presenta cualquiera de estos signos, acude a urgencias:
- Dificultad respiratoria severa: tiraje intercostal marcado, aleteo nasal intenso, color azulado en labios.
- Pausas respiratorias (apneas).
- Decaimiento marcado o difícil de despertar.
- Rechazo total de las tomas.
- Fiebre alta en menores de 3 meses.
La fisioterapia respiratoria es complementaria a la atención médica, no la sustituye.
Qué llevar a la primera cita
Informes pediátricos recientes, radiografía si la han hecho, lista de medicación.
Ropa cómoda;
conviene que el niño no haya comido en la hora previa para evitar regurgitaciones durante el tratamiento.
